大部分血流顯示豐富 , 血流頻譜可以動脈、靜脈動靜脈瘺頻譜 。
鑒別診斷
混合性及液性回聲需與淋巴管瘤像鑒別 , 血管瘤加壓試驗陽性:加壓 , 病變區瘤體及腔隙減小 , 彩色血流以藍色為主;減壓時 , 瘤體及腔隙變大 , 彩色血流以紅色為主 。
血管成分與纖維脂肪成分共存時 , 超聲較難鑒別
血管瘤聲像圖

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血管瘤(入肌層)

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4、皮膚囊腫
皮膚的囊腫包括角質性囊腫、表皮樣囊腫、皮脂腺囊腫、皮樣囊腫由角質、真皮組織、皮膚附屬器、皮脂腺等病變而成 。
表皮樣囊腫與皮脂腺囊腫統稱為皮脂囊腫 , 當內容物為粉狀皮脂時 , 叫粉瘤 。
聲像圖特點
位于皮膚層 , 邊界清晰 , 規則 , 圓形或橢圓形 , 多單發
內部為無回聲 , 也可為較細膩均質的稍高回聲
可有后方回聲增強 , 及側方聲影
粉瘤(內充滿稍高回聲)

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5、腘窩囊腫
別名Baker囊腫 , 臨床最常見的滑液囊腫 , 表現為膝關節后方的硬性包塊 , 可有輕度的膝關節癥狀 。 合并感染時 , 出現紅腫熱痛及膝關節功能受限 。
聲像圖特點
表現為腘窩處液性暗區 , 邊緣清晰光滑 , 呈圓形或橢圓形
內清晰 , 偶可見分隔
無搏動感
合并出血或感染時內可見點狀回聲
單純腘窩囊腫

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腘窩囊腫(合并感染)

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6、神經纖維瘤
為多發性 , 且常對稱 。 大多無癥狀 , 但也可有疼痛 。
聲像圖表現:軟組織內圓形或橢圓形腫塊回聲 。 內部呈均勻低回聲或等回聲區 , 邊界清 , 包膜完整 , 后方回聲可有增強
7、神經鞘瘤:
是起源于周圍神經髓鞘的良性腫瘤 。 好發于青壯年 , 可發生于周圍神經 , 好發于大神經干 , 一般無疼痛及不適可觸及延神經干走行的腫塊 , 壓之可產生疼痛及麻木 。
聲像圖表現:為主要神經行程上的圓形或橢圓形腫塊 , 腫瘤內部呈均勻性低回聲區 。 邊界清楚 , 包膜完整 , 后方回聲有增強效應 。 位于神經根出神經孔處的腫瘤 , 在椎旁軟組織內可見到圓形或橢圓形邊界清楚的低回聲實質性腫塊回聲 , 其內緣顯示不清
兩者鑒別診斷
神經鞘瘤偏心生長 , 腫物呈橢圓形;
神經纖維瘤的中心有神經通過 , 腫物呈梭形 , 近端和遠端呈逐漸變細的尾狀 。
神經纖維瘤(腓總神經)

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神經鞘瘤(坐骨神經)

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神經鞘瘤

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惡性神經鞘瘤首次超聲

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手術后復發

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大體標本

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8、滑膜肉瘤
是起源于滑膜組織的惡性腫瘤 , 可原發于沒有滑膜組織的部位 , 如肌肉內 , 多數滑膜肉瘤都位于關節附近 。
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