經常口苦、口干？多半身體這2處地方出問題！該如何有效應對？( 二 ) _健康小知識

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經中醫辨證可知該患者久病臟腑功能失調，一為虛熱，二為脾胃虧虛，運化功能失常，聚濕成痰，故見舌體胖，舌邊齒痕，納食不佳；脾屬土，肝屬木，土壅木郁，則導致肝膽疏泄失常，膽汁上溢，則見口苦；痰濕阻滯，運化不行，津液不能上承于口，故見口干；氣虛痰阻絡脈，氣血不能濡養舌體，故舌麻木；臟腑功能失調，陰陽失衡，營衛不和，致“晝不精，夜不瞑” ，故見精神欠佳，睡眠夢多。虛熱延及下焦，則見大便干。
所以予以溫膽湯加補中益氣湯加減，輔以丹參活血化瘀，柏子仁、車前草、燈心草通利二便瀉虛火，淡竹葉、蘆根生津緩苦。
處方：法半夏、竹茹、麩炒枳實、陳皮、茯苓、甘草、黃芪、葛根、丹參、柏子仁、淡竹葉、車前草、燈心草、蘆根；7劑，水煎分早晚服。

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二診：潘女士自述口苦較前減輕，口干、舌頭麻木緩解，心煩胸悶癥狀已消除，睡眠尚可，大便正常，仍食欲欠佳。觀其舌可見舌淡紅，苔薄黃微膩，齒痕舌。以首診方為基礎方加減，繼續服7劑。
三診：服上方后，潘女士復診自述口干、口苦、舌頭麻木明顯緩解，食欲和睡眠均較佳。舌淡紅，苔薄黃，齒痕舌，囑咐患者繼續服上方7劑鞏固療效。

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從這個案例中也可見，口苦作為臨床常見癥狀，其病因多樣，因此需辨證用藥，不能盲目服用清熱去火或者疏肝藥。正如樂啟生中醫團隊指出，口苦以肝膽、脾胃立論者多見，病機多歸為肝失疏泄，膽汁上溢，同時需結合寒熱、虛實辯證，實熱證常以清泄肝膽之熱之法；臟腑虛寒所致口苦，則多有肝膽虛寒、脾胃虛寒、腎陽虛損等證，因而常予補益脾胃、舒肝利膽治療。