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夜間|血糖天天測，檢測的時間你真的選對了嗎？

空腹低血糖夜間監測血糖譜患者血糖mmol小時胰島素檢測意義

血糖監測是了解患者病情、評價治療效果、指導飲食及用藥的重要手段 ， 是優化血糖管理的基礎 ， 其重要性不言而喻 。 很多人會單純認為「血糖監測」＝「檢查空腹血糖」 ， 這是非常片面的 。
為便于大家熟悉并掌握這部分內容 ， 現將不同時點的血糖監測進行詳細解讀~
血糖監測時點有哪些？
1
空腹血糖
即「早餐前血糖」 ， 是指隔夜禁食（飲水除外）8 ~ 12 小時之后 ， 于次日早餐前采血所測的血糖 ， 但午餐前和晚餐前的血糖不在此列 。
? 注意事項
① 測空腹血糖最好在清晨 6:00 ~ 8:00 取血 ， 有人把午餐前空肚子時抽的血也稱為「空腹血糖」 ， 其實是不對的 。 因為如果空腹抽血的時間太晚 ， 所測的血糖值可能因空腹時間過久而偏低 ， 當然也可能偏高（低血糖后反跳性高血糖） ， 因而很難反映患者的真實情況 。
② 采血前不用降糖藥（包括胰島素）、不吃早餐、不運動 ， 但前一天晚上的降糖藥物（包括胰島素）應當照常應用 。
【夜間|血糖天天測，檢測的時間你真的選對了嗎？】? 意義
① 主要代表在基礎狀態（非進餐狀態）下的血糖水平 。
② 可以反映患者在無糖負荷刺激狀態下的基礎胰島素分泌水平及肝臟葡萄糖輸出情況 。
③ 可以反映前一天晚上的藥物能否有效控制整個夜間直至次日早晨的血糖 。
④空腹血糖還是診斷糖尿病的一個重要指標 。
2
餐后 2 小時血糖
從吃第一口飯開始計時 ， 2 小時后準時采血所測得的血糖值 。 正常情況下 ， 餐后 2 小時血糖應 < 7.8 mmol/L ， 接近空腹水平 。
? 注意事項
① 查「餐后 2 小時血糖」是從吃第一口飯開始計時而不是從吃完飯開始計時 。
② 如果檢測餐后血糖的目的是為了確定有無「糖耐量異?！够颉柑悄虿　?， 應給予標準糖負荷（讓患者喝含 75 g 無水葡萄糖的糖水或者吃 100 g 淀粉做的饅頭） 。
③ 如果檢測餐后血糖的目的是為了了解降糖藥物的治療效果 ， 那么 ， 檢查當天應跟平時一樣進餐和用藥 。
? 意義
① 可以反映餐后血糖的控制情況以及進食量與降糖藥用量是否合適 ， 這是空腹血糖不能反映的 。
② 可以反映患者胰島 β 細胞的儲備功能 ， 即進食刺激胰島 β 細胞追加分泌胰島素的能力 。
③ 餐后血糖有助于 2 型糖尿病的早期診斷 ， 這是因為在糖尿病早期階段患者往往空腹血糖正常 ， 而最先表現為餐后血糖升高 。
④ 餐后高血糖還是導致糖尿病慢性并發癥的重要病因和預測因子 。
3
餐后 1 小時血糖
從吃第一口飯開始計時 ， 1 小時后的血糖水平 。 正常情況下 ， 血糖在進餐后 0.5 ~ 1 小時達到最高點 ， 但一般不超過 11.1 mmol/L 。
反映吃普通食物或水果后血糖所能達到的最高水平 ， 可以幫助患者選擇合適的食物 。
4
餐前血糖
指餐前所測的血糖 ， 包括早餐前、午餐前和晚餐前的血糖 。
? 注意事項
有低血糖風險者應注意檢測餐前血糖 。
? 意義
① 反映胰島 β 細胞分泌功能的持續性 ， 正常人餐后 2 小時血糖與下一餐前的血糖差值應 ＞ 1.0 mmol/L ， 差值大 ， 表示胰島后續功能好；若差值小 ， 表示胰島后續功能差或者藥量不足 。
② 餐前血糖可指導患者調整將要攝入的食物量和餐前注射胰島素（或口服藥）的量 。
5
睡前血糖
一般指晚上 22:00 左右所測的血糖 。
? 注意事項
睡前血糖太低就需要適度加餐 ， 以防夜間發生低血糖 。