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大學生|心梗不再是中老年人“標配”！西安21歲大學生突發心梗，留意這些癥狀→

壓力情緒馬教授冠狀動脈大學生球囊標配突發心梗西安藥物心血管中老年人小王馬小川

一般人印象中
發生心肌梗死的都是中老年人
不料最近一位21歲的
小伙子卻出了事兒
面臨畢業壓力大
大四學生突發劇烈胸痛
又到一年畢業季 ， 面對畢業論文、找工作等種種壓力 ， 21歲的大四學生小王非常郁悶 ， 情緒波動大 ， 出現緊張、焦慮、失眠等癥狀 ， 連續多日大量抽煙、喝酒 。
【大學生|心梗不再是中老年人“標配”！西安21歲大學生突發心梗，留意這些癥狀→】4月8日夜晚 ， 躺床上輾轉反側的小王突發劇烈胸痛癥狀 ， 伴全身冷汗、瀕死感 。 舍友見狀緊急將他送至西安醫學院第一附屬醫院 。
急診科醫生接診后立刻做了心電圖 ， 同時急請心血管內科會診 ， 明確了診斷 ， 是急性廣泛性前壁ST段抬高型心肌梗死超急性期改變 。
在將患者的情況上報院總值班 ， 也與小王父母取得聯系并征得同意后 ， 心血管內科馬小川教授迅速將小王護送進入介入診療室 ， 開始手術 。 醫生一針見血穿刺好橈動脈 ， 送入穿刺導絲 ， 建立通道 ， 快速冠狀動脈造影 ， 找到導致血管堵塞的“罪犯血管” ， 結果與術前評估完全一致 ， 小王冠狀動脈前降支發出的第一對角支后100%閉塞 ， 血栓負荷重 。 反復抽吸血栓防止無復流直至干凈 ， 接下來 ， 就該進行球囊擴張+支架植入了 。 但考慮到患者年紀尚小 ， 若置入支架 ， 將來生活、工作均受影響 。
大學生|心梗不再是中老年人“標配”！西安21歲大學生突發心梗，留意這些癥狀→
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馬教授認真評估 ， 最終決定不放支架 ， 為小王進行個性化藥物球囊治療 。
“青年人和老年人的心梗有本質上的區別 。 老年人的心梗由于其本身有一定的血管狹窄 ， 而40歲以下的青年人 ， 自身血管條件相對較好 ， 主要由于一段時間內的過于緊張、精神壓力大、熬夜、大量吸煙導致急性心梗發作 。 術中 ， 我們仔細評估 ， 發現小王冠狀動脈粥樣硬化性狹窄并不嚴重 ， 更適合藥物球囊治療方案 。 ”馬教授表示 ， 藥物球囊是不植入支架便可解決血管堵塞問題的新技術 。 醫生快速將藥物球囊輸送至狹窄血管處 ， 撐開球囊 ， 成功釋放球囊表面藥物使之充分貼合血管內膜 ， 較低壓力維持一分鐘后 ， 才緩慢放氣撤出……血流完全恢復 ， 管腔通暢 ， 管壁光整 ， 無殘余狹窄及夾層 。 手術全程僅歷時16分鐘順利結束 ， 小王入住CCU監護病房 。
術后 ， 除了要嚴密觀察小王的各項生命體征 ， 提前預案 ， 避免出現冠狀動脈應激性損傷 ， 醫治他的“心理”也同等重要 。 每次查房后 ， 馬教授都要與小王深入交流溝通 ， 了解他內心真實想法 ， 耐心細致地進行“話療” ， 也就是心理治療 ， 以紓解其郁悶情緒 ， 對癥治療 ， 支持小王樹立起正確三觀 。
在醫護團隊的精心照護下 ， 小王各項指標逐漸恢復正常 ， 目前已經出院 。 出院前 ， 小王找到馬小川教授 ， 專門送上錦旗 。 “非常感謝您 ， 您不僅用精湛的醫技將我從危險邊緣拉回 ， 還像長輩一樣 ， 安慰我 ， 紓解我的情緒 ， 經過這次后 ， 我會正確對待種種壓力 ， 樂觀、努力的生活 。 ”
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愛熬夜不運動
心梗在青年群體中發病率不斷攀升
該院心血管內科主任張科林表示 ， 近年來 ， 我國急性心梗患病率呈明顯上升趨勢 ， 每年新發病例大約有50萬人 。 現如今生活節奏較快 ， 熬夜、點外賣已成許多年輕人的標配 ， 喜愛吸煙喝酒又缺乏運動 ， 急性心肌梗死也不再是中老年人的“標配” ， 心梗在中青年群體中發病率不斷攀升 ， 且日趨年輕化 。 年輕人也要提防和留意心梗征兆 。 早發現 ， 早治療 。