不久前 ， 北京大學第六醫院病房接收了一名患者 。 一個月前 ， 患者輕躁狂發作 ， 僅用了一周時間就完成了一篇極有難度的、通常需要兩三個月才能完成的碩士畢業論文 。 然而在論文提交后 ， 他在等待結果的過程中又陷入了抑郁 ， 試圖結束自己的生命 。 北京大學第六醫院雙相情感障礙專業門診醫生朱玥告訴中青報·中青網采訪人員 ， 這名患者所患的疾病就是雙相情感障礙 。

心境不穩 ， 情緒忽高忽低 ， 猶如在坐過山車 ， 這是雙相情感障礙的核心特點 。 朱玥解釋說 ， 正常人也會有情緒波動起伏的情況 ， 但總體上是在相對平穩的范圍之內 ， 而雙相情感障礙患者的心境高漲或低落則非常極端 。 雙相情感障礙也稱躁郁癥 ， 是既有躁狂或輕躁狂發作 ， 又有抑郁發作的一類常見精神疾病 。 “躁狂發作”是指過度愉快和興奮的狀態；“抑郁發作”是指極端低落和無望的狀態；兼具躁狂和抑郁狀態的發作被稱為“混合發作” 。 雙相情感障礙患者的心境在極度高漲和極度低落兩個極端來回變化 ， 時而感到飛入“世界之巔” ， 精力過盛 ， 無所不能；時而感到墜入幽暗低谷 ， 疲憊不堪 ， 絕望無助 。 很多患者將這種在兩個極端穿梭的感覺描述為：一半是海水 ， 一半是火焰 。
危險而迷人的“天才病”
朱玥介紹 ， 美國診斷標準將雙相情感障礙分為I型和II型 。 I型是指患者除抑郁發作外 ， 還有過躁狂發作或混合發作的雙相情感障礙；II型則是除抑郁發作外 ， 只有輕躁狂發作 ， 沒有躁狂發作或混合發作的雙相情感障礙 。 輕躁狂是比較輕微的躁狂發作形式 。 相較于I型雙相情感障礙 ， II型雙相情感障礙程度更輕 。 患者在輕躁狂發作期 ， 頭腦異常靈活 ， 思維極其敏捷 ， 精力格外旺盛 ， 社交非常活躍 ， 工作效率變高 。 輕躁狂發作時 ， 患者本人通常不會認為自己精神出現了問題 ， 反而會非常享受這種狀態 ， 希望一直維持這種狀態 。
雖然輕躁狂對患者的社會功能沒有明顯損害 ， 然而 ， 這并不意味著可以對其放任不管 。 “如果得不到合適的治療 ， 輕躁狂也可能發展為躁狂 。 ”朱玥說 ， “躁狂發作會讓個體在工作、生活和人際關系方面受到明顯損害 ， 甚至遭遇法律糾紛 。 ”
處于躁狂發作期的患者 ， 興奮程度要比輕躁狂發作更加嚴重 ， 行為也更加極端 。 如果說輕躁狂患者會因為情緒高漲而社交活躍 ， 躁狂患者則會因為過度興奮而一直說話 ， 直到嗓子啞了也停不下來；輕躁狂患者會因為精力旺盛 ， 活動水平顯著增加 ， 躁狂患者則會把一天安排得滿滿當當 ， 睡眠時間可能縮短到只有三四個小時 ， 以至于身心嚴重耗竭；此外 ， 躁狂患者還表現為易沖動 ， 會做出魯莽的、不理智的、不計后果的冒險行為 ， 例如超速飆車、沖動投資等；躁狂發作時 ， 患者還會變得易激惹 ， 可能出現言語和身體上的沖動攻擊行為；躁狂患者還可能同時伴有例如妄想、猜疑、幻聽等精神病性癥狀 。 因此 ， 雙相情感障礙同精神分裂癥一樣 ， 都被列入重性精神疾病之列 。
有趣的是 ， 情緒高漲、不知疲憊、易沖動、愛冒險 ， 這些特質恰恰是激發創造力的有利條件 。 事實上 ， 歷史上很多杰出人物都是雙相情感障礙患者 ， 例如藝術家梵高、貝多芬 ， 文學家海明威、普希金 ， 政治家拿破侖、丘吉爾 ， 科學家牛頓 ， 哲學家尼采等 ， 他們的靈感迸發和才華橫溢可能都與躁狂或輕躁狂發作有著微妙的聯系 ， 因此雙相情感障礙也被稱為“天才病” 。
早期診斷難度大

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