并發癥|血透時擔心低血壓？別慌，教你幾招穩定血壓脫水|過程|建議|血壓|mmHg|正比

低血壓是在透析過程中占比相對較高的并發癥，尤其易發于老年腎友和糖尿病腎友中。當透析的過程中收縮壓下降大于20mmHg ，或者平均動脈壓降低10mmHg以上，伴有低血壓癥狀，被稱為透析中的低血壓。其通常表現為頭暈頭痛、乏力嗜睡、胸悶、心率增快、呼吸困難、胸背疼痛、惡心嘔吐、腹痛、肌肉痙攣等癥狀。

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血透中發生低血壓的危險因素有年齡（正比）、透析齡（正比）、性別（女性比男性更易發生）、糖尿病、心血管疾病、自主神經病變、低白蛋白血癥、透析間期體重增長過多、超濾量過大或者超濾脫水過快、甲狀旁腺激素（PTH）及血磷升高、透析前已存在的低血壓或高血壓、嚴重貧血、營養不良、透析中進食、使用降壓藥物及硝酸酯類藥物等。
透析中低血壓的發生，可導致血液透析中斷、影響透析充分性、心律失常、心肌受損以及動靜脈內瘺血栓形成、心腦等重要器官損傷等不良后果，降低血透腎友生存質量甚至會增加死亡率。

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如果透析過程中出現低血壓，醫生通常會通過調整透析液溫度、脫水量及改變透析方式等措施進行干預，必要時停止超濾或終止透析。相比干預治療，透析中的低血壓應以預防為主，腎友可從以下幾個方面有針對性進行預防調整：
【并發癥|血透時擔心低血壓？別慌，教你幾招穩定血壓】1、控制透析間期體重增長（每天小于1公斤），推薦至少每月評估1次干體重；
2、嚴格控制鈉鹽和液體的攝入量，推薦每日鹽攝入<3g；
3、建議透析當日不服用或減量服用降壓藥，可以在透析后再服藥；
4、可嘗試透析前服用升高血壓的藥物如鹽酸米多君；
5、限制透析過程中進食；
6、改善營養狀態，增加優質蛋白的攝入，糾正貧血。

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雖然低血壓是血液透析最常見的并發癥之一，但其實并不可怕，不必過于擔心，血透腎友只要聽取醫護人員的建議好好預防，及時正確干預即可。關注我們了解更多血液透析知識~