弄懂了新冠和流感差不多？，你會理解上海新冠病死率僅為0.0178％( 二 ) _健康小知識

如果以CFR為指標，在COVID-19的病死率仍然是流感的4-5倍。

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上海的病死率到底是什么情況？
有了IFR和CFR的理解，我們也就容易理解張文宏醫生最近說的“今天，即便把基礎疾病死亡的病例計算在內，上海總病死率維持在0.0178%（87/48.8萬）” 。
這個病死率盡管是經核酸檢查得到的病例為分母，但上海做全民篩檢，所以1）張文宏醫生報告的上海病死率應該是感染病死率（IFR）；2）病死率有時間性，由于病死滯后于診斷，所以上海的總病死率還會增高。
即，上海的病死率0.0178% ，對應著FT報告的英國IFR為0.04%；且會隨著疫情控制而逐漸增高。
但需要注意的是，正如王宇歌博士前面討論的，各國對于病例和病死診斷標準不一樣，所以其實各國并沒有太強的可比性。
3 ，死亡率MR 。
但別忘了， COVID-19的傳染性是流感的6-9倍。這也意味著感染COVID-19的人數顯著高于流感，從而造成COVID-19死亡非常明顯地高于流感。
美國CDC極少報IFR或者CFR ，而是用死亡率（MR），其分母是整個人群的數量。
因為難以準確把握感染或者確診的病例，或很多感染者癥狀輕就不去就診了，這造成IFR或者CFR非常不準。
所以要比較COVID-19和流感的危害，最簡單的方法就是比較一段時間內，兩者死亡的人數比較。
從美國CDC網站可以清楚地看到， 2020年到目前，美國死亡人群中，合并新冠的死亡人數為993,966人，而合并流感的死亡人數為11,076人。
即按照死亡率，美國新冠相關死亡人數是流感的90倍！

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也許有朋友說了， Omicron突變株減毒了，所以新冠就和流感差不多了。
那么我們再看看僅2022年以Omicron為主要毒株的美國COVID-19死亡人數和流感的比較。 2022年，美國合并新冠的死亡人數為146,267人，而合并流感的死亡人數為1,202人。
即按照死亡率， 2022年新冠相關死亡人數是流感的122倍！

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可能有朋友又疑惑了， Omicron的毒力減弱也是事實啊，則新冠死亡率還更高于流感了？這是因為Omicron的傳染性極大增高，導致更多人感染和死亡。
簡單小結：
1 ，引入統計學，對具體問題設定受試者、觀察指標、特定時間和地點，尤其是引入隨機對照干預，是臨床科研的關鍵。
2 ，單純說新冠與流感是否差不多了，本來就是錯誤的問題。因為按照感染病死率確實差不多、按照病例病死率差4-5倍、按照死亡率則差90倍（其中Omicron為主流毒株的時間段死亡率擴大到了122倍）！
無論哪種方法，都有其缺陷，需要在應用時說明其局限性。
很遺憾，大部分媒體和學者，包括一些知名媒體和學者，并未搞清楚病死率和死亡率的差別，更不用說再進一步區分IFR和CFR了；這導致其報道差別非常大，也誤導了讀者。
如果您搞懂了，您就會理解，大家對“新冠和流感差別”的理解為什么那么大。
【弄懂了新冠和流感差不多？，你會理解上海新冠病死率僅為0.0178％】【就要較真】應該是“病死率” ，而不是“死亡率”