奇跡！青島56歲男子7小時同步換“心”和“腎”迎來重生( 二 ) _健康小知識

接下來進行腎移植。腎移植科主任董震介紹，既快又好地給患者做完移植手術，減少暴露時間至關重要。與心臟移植相比，腎移植血管吻合清晰，難度不大，腎的質量也非常好，患者很受益。最終，用時7小時，青大附院成功完成“心”和“腎”同步移植手術。
由于高先生長期的心衰，心臟移植手術后，可能會造成肺動脈習慣性高壓，可能出現圍術期心衰，術后通過降肺壓等一系列治療，高先生狀態一步步改善。
器官同步移植難點多目前移植技術領先全國
術后，高先生恢復順利，日后將逐漸撤除呼吸機及主動脈球囊反駁等輔助裝置，還要經過降肺壓、改善心功能、抗感染、抗免疫排斥等治療。
【奇跡！青島56歲男子7小時同步換“心”和“腎”迎來重生】楊蘇民介紹，手術過程中克服種種困難。首先患者全身凝血機制差，術中止血是一個大難點。而且，術前，高先生上肢、下肢、腰背部已經有大面積的血腫。另外，心臟移植和腎移植對患者體內環境要求不一。比如腎移植需要患者血壓高，最好150左右，心臟移植只需100左右，如何術中安全控制是個難點。
另外，患者需要抗免疫、排斥等難關，還要精心照護，防止術后感染。 “在器官移植科主任蔡金貞的指導下，我們兩個科室密切配合，多次商量完善手術流程，聯合移植的難度大于單個器官移植的難度。 ”楊蘇民介紹，患者現在已經成功撤下ECMO ，現在可以進食小米粥，術后說話也鏗鏘有力。
心臟移植適用于傳統手術方式和藥物治療無效的心臟病患者，尤其是擴張性心肌病、冠心病晚期、瓣膜病晚期、限制性（肥厚性）心肌病患者。心臟移植對醫生醫術要求高，要求外科、麻醉、監護等團隊配合默契，又要有合適的供體，因此，目前，全國每年的心臟移植手術不到400例，不足肝移植的十分之一。青大附院心外科2021年完成2800臺心臟大血管手術，其中三四級手術2266臺。 2021年完成山東省首例國產人工心臟。獲批心臟移植資質， 12月單月完成高難度心臟移植手術6臺。
能做心臟移植，挽救終末期患者，是心外科醫生的“終極追求” 。在開展移植手術前，楊蘇民曾到美國休斯頓心臟中心學習了心臟移植、肺移植、心肺移植，并在國內多家醫院學習。在正式開展心臟移植手術前，楊蘇民還帶領團隊到北京阜外醫院等多家醫院學習、進修，還在上海動物實驗中心做了多例動物實驗，并均取得了成功。 “目前我們心臟移植團隊有近30名醫護人員，每個崗位都有后備人員，保障工作的順利開展。 ”楊蘇民介紹。
據了解， 2021年，青大附院器官移植中心完成肝移植151例，其中兒童肝移植28例，成人活體肝臟移植5例，劈離式肝移植、活體肝移植，多米諾肝移植等各種技術水平全國領先，肝臟移植術實現穩步發展。