本文轉自:半島都市報
半島全媒體采訪人員齊娟
人生路上多艱難 , 方法總比困難多!56歲的高先生(化名)是一名重度尿毒癥患者 , 患病近9年 。 積久成頑疾 , 近日在青大附院進行腹膜透析時 , 出現反復重度室顫 , 經過電除顫30多次 , 反復心肺復蘇 , 并且進行了氣管插管 , 上ECMO(人工心肺)等辦法 , 高先生暫時被搶救過來 。 治標不治本總是會出現意外 , 在家屬同意下 , 4月26日 , 青大附院心外科楊蘇民教授團隊聯合青大附院腎移植董震教授團隊成功為高先生一次手術換上“心”和“腎” , 將一身頑疾從根部清除 , 高先生迎來重生 。

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同步換心、腎后 , 高先生狀態良好 , 對鏡頭豎起大拇指
56歲男子心衰腎衰既需“換心”也需“換腎”
時間回撥到13年前 , 一次查體 , 醫生告訴高先生心臟功能不正常 。 當時的他正值年富力強 , 沒有太多關注自己的心臟問題 , 就簡單服用一些藥物緩解 , 9年前 , 他又出現腎功能異常 , 檢查后被告知是尿毒癥 。 至此 , 高先生踏上月月透析之路 。
5年前 , 他的病情逐漸加重 , 夜間經常胸部憋悶 , 排泄不暢 , 睡覺都成了問題 。 近1年間 , 他頻繁進出醫院 , 過著拆了東墻補西墻的生活 。 近日 , 他來到青大附院血液透析室進行腹膜透析治療 , 就是這次 , 他的病情出現轉折點 。 在進行透析期間 , 高先生出現反復胸部憋悶 , 直呼自己心臟受不了了 。 接著他開始出現重度室顫 , 經過反復心肺復蘇加上電除顫30多次 , 氣管插管、緊急ECMO(人工心肺)輔助之后 , 情況有所好轉 。

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楊蘇民醫生克服重重困難 , 成功為患者換心
青大附院心外科主任楊蘇民了解高先生的病史之后 , 聯合腎移植進行精準診斷 。 高先生室顫以及憋悶 , 透析不順利 , 實際上是腎功能以及心臟功能積久成疾出現毛病 。 “患者反復室顫50多次 , 心臟功能已經完全衰竭 , 上了人工心肺25天 , 全身的凝血機制非常差 , 之前加上反復的腹膜透析加血液透析 , 腎功能也完全衰竭 , 情況非常不樂觀 。 ”楊蘇民告訴采訪人員 。
有一線希望也不能放棄!高先生的家庭非常和睦 , 妻子和兒子均表示將不惜一切代價救回父親 。 經過前期多學科討論會診 , 青大附院器官移植中心主任蔡金貞牽頭 , 心外科與腎移植專家聯合討論 , 患者進行心、腎移植才能有生存的機會 。
用時7小時一次手術同步換“心”“腎”
楊蘇民介紹 , 隨著ECMO輔助時間的延長 , 患者出血、感染、栓塞的風險會越來越高 , 有可能等不到供體 , 就會因ECMO并發癥不幸逝世 。 時間就是生命!要等到合適的心源難 , 要等到合適的腎源難 , 要等到合適的心源和腎源更是難上加難 。
高先生是幸運的 。 通過中國人體器官計算機分配系統 , 25天后 , 高先生成功等到了健康的心臟和腎臟 。 有活性的器官需要在短時間內成功移植到受體當中 , 才能保證好的效果 。 4月26日早上9點20分開始 , 一場心、腎聯合移植的手術在青大附院展開 。

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董震團隊成功為吳先生換腎
在心外科、腎移植科、麻醉科、手術室、醫務處等協調配合下 , 患者先進行了心臟移植 。 當供體心臟送入手術室后 , 心外科主任楊蘇民戴上了特制手套 , 切除病心、精細分離粘連部位 , 將同種異體心臟原位移植 , 小心移送到高先生的心包腔內 , 心臟與患者原來的心臟位置吻合好 , 迅速地開始縫合 。 手術臺下 , 麻醉團隊時刻監測著高先生的呼吸、循環和神經系統狀態 , 調整著用藥 。 經過數小時奮戰 , 心臟移植手術正式結束 。
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