篩查|老年男性要警惕前列腺癌發病率|老年|患者|男性|前列腺

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前列腺癌是泌尿男性生殖系統最常見的惡性腫瘤之一。
2021 年 WHO 國際癌癥研究機構發表的全球癌癥統計報告 2020 年版顯示，發病率僅次于乳腺癌和肺癌，位于第 3 位。 2022 年國家癌癥中心公布了 2016年我國惡性腫瘤最新發病率情況，前列腺癌位居男性惡性腫瘤的第 6 位，而且是逐年上升的。前列腺癌的發病與年齡密切相關，其發病率隨年齡而增長，年齡越大發病率越高，高發年齡為 65-80 歲。
早期
早期前列腺癌多數無癥狀，隨著腫瘤生長，前列腺癌可表現為下尿路梗阻癥狀，如尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿困難，甚至尿潴留或尿失禁。容易誤診為前列腺增生。
易發
前列腺癌容易發生骨轉移，所以好多患者是以骨痛、脊髓壓迫癥狀來就診。
推薦
推薦對于 50 歲以上，或者是有前列腺癌家族史的 45 歲以上男性，進行 PSA 檢測（即：前列腺特異抗原檢測）為基礎的前列腺癌篩查。血清總 PSA＞4ng/ml 為異常。如果PSA升高要考慮前列腺活檢。
MRI（磁共振）檢查是診斷前列腺癌及明確臨床分期的最主要方法之一。對于局部或局部晚期前列腺癌患者要進行風險分組，一般分為低危組、中危組、高危組和高危局部晚期。
不是所有的前列腺癌患者查出后都需要馬上治療。對于預期壽命 10 年以上的低危前列腺癌患者可進行主動監測，主動監測的內容包括直腸指診（至少每年1次）， PSA檢查（至少每半年1次）， MRI檢查以及重復活檢（至少3-5年1次）。目的是在不影響總生存時間的前提下，從而減少治療可能引起的副作用。當檢查到病情進展時，調整為積極治療。
【篩查|老年男性要警惕前列腺癌】治療
前列腺癌的治療手段主要有手術治療、外放射治療、近距離放射治療、內分泌藥物治療、化療等。
效果
前列腺癌治療效果較好，美國前列腺癌患者的5年生存率達到了99% 。 2012年 80多歲的美國“股神”沃倫·巴菲特經診斷患有前列腺癌，經過外放射治療+內分泌藥物治療，至今很好。
警惕
有數據顯示，我國前列腺癌患者5年生存率僅為百分之五十多，主要是因為我國老百姓篩查意識不強， 70%的患者發現時已是中晚期。
所以，老年男性一定要警惕前列腺癌，對于 50 歲以上，或者是有前列腺癌家族史的 45 歲以上男性，及時進行篩查很重要。
專家介紹
張建春
主任醫師
北京老年醫院腫瘤放療科主任
從事以放療為主的腫瘤綜合治療工作30余年，在腫瘤放療和藥物治療方面積累了豐富的經驗。現為中國老年腫瘤學會放療專委會常委，北京醫學會放射腫瘤學分會委員，北京醫師協會放療專委會理事，北京抗癌協會放療專委會委員。