手術|7個小男孩“蛋蛋”被切除!醫生:忽略了這件事

男孩“蛋疼”真不是小事 ,
最近3個月武漢兒童醫院泌尿外科
接診了8例“蛋疼”患兒 ,
均接受了急診手術探查 ,
其中有7個孩子術中證實為
睪丸扭轉且壞死而行切除術 。
醫生痛心道:
“太可惜了 , 本來都是可以避免的!”
3個月內7個男孩
痛失“蛋蛋”
嘉嘉(化名)今年13歲 , 個子快接近爸爸了 , 平時住校 。 周末回家時 ,媽媽發現他早上起來精神不太好 , 走路姿勢也怪怪的 。 再三追問之下 , 嘉嘉才不好意思地說 , 左邊“蛋疼”已經有3天了 , 一直未予重視并強忍著疼痛 。 家長趕緊將他帶到武漢兒童醫院 。
泌尿外科主任醫師王軍給嘉嘉了做了檢查 ,確診為左側睪丸扭轉 。 令人惋惜的是 , 嘉嘉的左側睪丸未見血流信號 ,急診手術探查睪丸扭轉且已壞死 , 只能切除 。
8個月的小敏(化名)出生后體檢 , 醫生就提醒家長孩子有隱睪 , 需要找專科醫生及時作進一步診治處理 , 但家長總覺得孩子太小 , 打算等等再說 。
5天前 , 一向活潑愛笑的小敏莫名哭鬧 , 后來家長一碰腹股溝部孩子就哭 , 昨天還嘔吐了 。 就診后 , 王軍搖頭嘆息:“這是臨床上比較少見的嬰幼兒隱睪并發睪丸扭轉 , 并且扭轉的睪丸已經壞死了 , 只能手術切除的 。 ”
“最近3個月 ,
我們接診了8例睪丸扭轉的孩子 ,
其中7個因為來得太晚 ,
醫生不得不切除一側睪丸 ,
十分可惜 。 ”
王軍告訴采訪人員 ,
這8個孩子 , 年齡段分布非常典型——
要么是1歲以內的小寶寶(2例) ,
要么是12-14歲的大孩子(6例) 。
唯一保住“蛋蛋”的是一個12歲的男孩 ,
他早上起床后感覺不適 ,
馬上告訴了父母 ,
并立即來武漢兒童醫院泌尿外科就診 ,
經相關準備急診行睪丸探查術 ,
確實是睪丸扭轉 ,
所幸因就診及時未出現睪丸壞死 ,
保住了“蛋蛋”了 。
小毛毛、青春期男孩
易“中招”
王軍主任介紹 , “精索”就像是懸吊睪丸的“繩子” , 有豐富的血管和神經 , 為睪丸輸送血液 。 “睪丸扭轉”就是指精索發生異常扭轉 , 導致精索對睪丸“斷供” , 引起睪丸缺血或壞死的疾病 , 是青少年及兒童時期最常見的陰囊急癥 。
睪丸扭轉并不罕見 , 尤其以青春期及嬰兒期這“一大一小”時期的男孩發病率較高 。 在外傷、劇烈運動、體位突然變化等外因刺激下 , 可能誘發睪丸和精索發生扭轉 。 患有隱睪的小寶寶 , 睪丸扭轉幾率比正常同齡兒童高21-53倍 。
抓住“黃金6小時”
很關鍵
目前對睪丸扭轉最好的治療方法是緊急進行手術 , 如果能在6小時內發現并手術 , 睪丸保留率高達90%;12小時后睪丸保留率為50%;24小時后則降低至10% 。 因此 , 早期識別、及時診斷及盡早干預是避免睪丸切除的關鍵環節 。
王軍分析 , 小寶寶不會說話 , 家長易于疏忽大意 , 尤其對于嬰兒時期隱睪患兒可能出現的并發癥更是知之甚少 , 就非常容易錯過手術治療的黃金時機;而青春期的孩子則因為該病屬于隱私部位 , 往往羞于啟齒 , 且此時患兒“蛋疼”又往往表現為腹痛 , 并有時出現嘔吐等不適 , 因此要提高警惕 , 到泌尿外科專科醫生處就診排查 。
王軍提醒生了男寶寶的家長 , 首先要學會“自檢” 。 男寶寶出生后 , 家長應及時摸一摸“蛋蛋” , 如果感覺寶寶陰囊是“空心”的 , 就應該及時找專科醫生排除是否存在小兒隱睪 。