血管|天津泰心醫院為85歲老人“搭橋”救命( 二 )



老人順利完成手術(央廣網發 院方供圖)
經過劉志剛副院長帶領內外科團隊會診討論 , 認為張奶奶85歲高齡、病情危重、手術風險很高 , 但如果能做搭橋手術恢復血流通暢 , 生活質量必將得到大幅提升 。 權衡利弊后 , 劉志剛副院長帶領團隊決定以挽救生命為首要任務 , 為這位高齡老人施行冠脈旁路移植(心臟搭橋)手術 , 并制定了周全的手術方案和應急預案 。 通過充分溝通 , 手術方案獲得了家屬和張奶奶本人的一致認可 , 全家人決定共擔風險 。
驚心動魄的“生命保衛戰”
無影燈下 , 張奶奶嚴重缺血的心臟呈現在醫生面前 , 所有人都屏住呼吸 。 狹窄、鈣化的冠脈血管像老樹枯枝般分布在心肌表面 , 劉志剛副院長用患者自身血管為其架起四支血管橋 , 使心臟供血繞過狹窄部位 。 考慮張奶奶術前多次發作房顫 , 醫療團隊同時為其實施了左心耳結扎 , 避免了今后發生左心耳血栓 , 引發腦卒中等并發癥的風險 。 經儀器檢測證明 , 血流恢復了通暢 。 張奶奶的心臟有力地搏動起來!(左心耳是血栓形成的“老巢” 。 臨床研究顯示 , 在房顫患者中 , 90%以上血栓的形成與左心耳有關 。 在正常人的竇性心律下 , 左心耳因具有正常收縮能力而很少形成血栓 。 房顫時 , 左心耳明顯增大 , 且失去有效的規律收縮 , 導致血液在左心耳淤積 , 極易形成血栓 。 )
在醫護團隊的共同照護下 , 張奶奶順利康復 , 術后第二天就脫離了呼吸機的輔助 , 拔除了氣管插管 , 第三天就撤除了IABP , 一周后康復出院 。