醫生|當她拒絕治療后,醫生陷入無盡的遺憾中,只能期待她回心轉意

醫生|當她拒絕治療后,醫生陷入無盡的遺憾中,只能期待她回心轉意

周一早上 , 開完麻醉早會的劉醫生急匆匆趕往腫瘤內科 。
腫瘤內科 , 前幾天收治一個腫瘤晚期患者 。 患者非常年輕 , 但已經發生了骨轉移 。 尤其是頸椎的轉移 , 讓她痛不欲生 。
這里 , 我們必須要說明的是 , 不同腫瘤的進展是不一樣的;生長在不同位置的腫瘤危及生命的方式也是不同的 。 有很多腫瘤 , 其實并不會在短時間內奪走患者的生命 , 患者多半都是精神上扛不住了 。
這里的精神上扛不住 , 一方面是對死亡的畏懼 , 另外也有疼痛折磨的因素 。 加上大量藥物導致的食不甘味、胃腸道反應 , 人很快就不行了 。
【醫生|當她拒絕治療后,醫生陷入無盡的遺憾中,只能期待她回心轉意】因此 , 調節精神狀態以及控制疼痛 , 是抗腫瘤的重要組成部分 。
前一天 , 劉醫生就聽說這個患者吃了十來片止疼藥 。
顯然 , 這些藥并不是她實際需求的藥 。 這里面 , 很可能是焦慮因素主導的 。
急忙趕去腫瘤內科 , 劉醫生是希望用自己的鎮痛技術幫助她 。 畢竟 , 控制疼痛最專業的就是麻醉科和疼痛科 。
然而 , 看到了患者后 , 患者表示不疼了 。 并且 , 堅決拒絕使用劉醫生建議的臂叢連續阻滯計劃 。
按照她說的 , 脖子上戴一個泵生活不方便 。
其實 , 劉醫生聽到她這么說以后 , 當即就想反駁:都到了這個時候了 , 你還想什么生活上更方便?不應該首先考慮怎么不遭罪的問題嗎?
最終 , 劉醫生沒這樣說 。 他覺得 , 此時的患者精神是不正常的 , 她也是可憐的 。 這樣脆弱的人 , 不能再傷害她了 。
盡管她表示拒絕 , 劉醫生仍試圖通過講解這個鎮痛操作“如此簡單”以獲取她的認同 。

劉醫生解釋到 , 就是用超聲引導下把一個小管子埋在臂叢神經附近 。 通過一個止疼泵 , 來持續不斷的泵藥 。
甚至 , 為了解除她的顧慮 , 劉醫生還特意強調:只要把泵裝在兜里 , 完全可以到處溜達 。 (盡管劉醫生知道她已經不可能再自己行走了)
談到最后 , 劉醫生近乎激動地說:我沒有提成 , 不信你可以去行風辦問問 。
盡管這樣 , 她還是選擇繼續口服藥 。
帶著無盡的遺憾 , 劉醫生返回麻醉科 , 繼續其他工作 。 當天 , 他一直看手機 , 希望內科打來電話 , 希望她回心轉意 。
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