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早讀 心內科醫生總結心梗來臨，最怕你做的10件事!

健康知識養生常識

早讀 心內科醫生總結心梗來臨，最怕你做的10件事!
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[1] 。 2、深呼吸和用力咳嗽王星醫生表示 ， 發生心肌梗死的時候 ， 是因為心臟血管突然發生血栓 ， 突然堵塞了 。 深呼吸和使勁用力咳嗽并不會打通血管 ， 并不會改善缺血 。 更不會因為咳嗽了 ， 心臟就不會室顫 ， 不會驟停 。 相反 ， 當發生心肌梗死后 ， 心臟局部缺血壞死 ， 心臟處在極度疲勞狀態 ， 需要絕對休息 ， 以減輕心臟負擔 。 這時候深呼吸用力咳嗽 ， 只能是增加體力消耗 ， 增加心臟負擔 ， 無疑是會加重心肌梗死的病情 ， 甚至加速死亡 。 所以 ， 當發生心肌梗死的時候 ， 不能深呼吸或用力咳嗽[2] 。 3、用力拍打胳膊急救王星指出 ， 心肌梗死發生的時候 ， 心臟隨時可能罷工 ， 隨時會停跳 。 這時候心臟要絕對休息 ， 任何動作 ， 都可能會加重心臟負擔 ， 加速死亡 。 用力的行為 ， 更是不可取的 ， 更會加劇病情 。 所以 ， 心肌梗死的時候 ， 用力拍打胳膊 ， 不但不會自救 ， 而且會造成致命危險[2] 。 4、進行十指放血王星指出 ， 心肌梗死是心臟血管血栓堵塞 ， 通過十指放血是無法融化血栓 ， 無法開通血管的 。 十指放血也不會避免心臟驟停 ， 十指也就是十宣穴 ， 十宣放血是用于昏迷患者的催醒 。 而不是心肌梗死地急救 。 所以 ， 心肌梗死發生時 ， 十指放血只會耽誤更多的時間[2] 。 5、沒有檢查 ， 就吃阿司匹林王星提醒 ， 在120給患者做心電圖之前 ， 誰也無法準確判斷胸痛是不是心肌梗死 。 因為胸痛可能是主動脈夾層、肺栓塞、氣胸等疾病 。 如果是由于主動脈夾層導致胸痛 ， 那么這時候吃了阿司匹林 ， 無疑會加重大血管出現 ， 加速死亡 。 所以 ， 只有等120醫生做完心電圖 ， 確診心肌梗死后 ， 才能吃阿司匹林 。 而不能在確診前就給予阿司匹林 ， 以免錯誤治療[2] 。 6、找身份證、醫保卡和錢有些傳言說：沒有錢 ， 沒有身份證 ， 沒有醫保卡 ， 到醫院不給治 。 錯！這是謠言 。 突發急性心梗后 ， 如果去找錢找身份證 ， 會耽誤時間 。 對于急性心肌梗死的患者 ， 醫院有綠色通道 ， 可以先搶救 ， 先治療 ， 再繳費 ， 再辦手續[2] 。 7、非要自己開車去醫院耿寶玉醫生指出 ， 曾有患者胸痛2小時后到家附近的衛生院就診 ， 心電圖提示“急性下壁心肌梗死”“室性早搏” 。 醫生建議他們趕緊乘坐120救護車趕往醫院搶救 ， 家人不聽勸告 ， 自己開私家車送院 ， 途中病人突然發生室顫 ， 不幸死亡 。 心梗發生后 ， 一旦再出現惡性心律失常 ， 患者很難自救 。 120救護車上有專業的急救設備和經驗豐富的急救人員 ， 是送院途中的生命保障 。 因此 ， 胸痛發生后 ， 一定要優先呼叫120 ， 乘坐救護車送院[1] 。 8、去醫院“挑三揀四”耿寶玉醫生指出 ， 有一位患者胸痛3小時后就診 ， 心電圖診斷“急性下壁心肌梗死”“房室傳導阻滯” 。 醫生建議他立即住院搶救 ， 但因為有親戚在省城大醫院 ， 他們不聽勸告 ， 執意開私家車趕往省城 。 結果途中死亡 ， 十足可惜！記住 ， 明確診斷為“急性心肌梗死”后 ， 快速救治是關鍵 。 此時切莫挑三揀四、舍近求遠 ， 必須以最快速度到最近的有救治能力的醫院搶救 。 如果當地有胸痛中心 ， 最好去胸痛中心就診[1] 。 9、“傻傻”在門診等半天耿寶玉醫生表示 ， 有患者胸痛3小時后來醫院看病 ， 堅持掛門診 ， 在門診三樓候診時 ， 突發惡性心律失常（室顫） 。 醫護人員馬上搶救 ， 電擊復律 ， 但她最終還是沒挺過來 。 事后證實 ， 她患的是急性前壁心肌梗死 。 心梗等不起 ， 務必看急診！大點的醫院 ， 急診科都有急性胸痛的快速急救綠色通道 。 尤其是設立了胸痛中心的醫院 ， 往往要求10分鐘內完成首份心電圖檢查 ， 20分鐘內完成心梗三項的檢測 ， 30分鐘內完成CT檢查 。 綠色通道 ， 才能幫你爭分奪秒[1]！10、手術前猶豫不肯放支架“可怕的心臟支架 ， 坑害了多少人！”網上流傳著很多這樣的文章 。 很多人聽信了謠言 ， 對心臟支架很排斥 ， 發生心梗后無論如何不肯植入 ， 最終失去生命 。 耿寶玉醫生指出 ， 心肌梗死發生后 ， 最有效的方法就是進行急診心臟介入手術 ， 迅速開通閉塞的冠狀動脈 ， 使心肌恢復持續的血液供應 。 所以 ， 一旦被診斷為“急性心肌梗死” ， 醫生建議你靜脈溶栓或者行急診介入手術時 ， 一定要舉雙手贊成 ， 毫不猶豫地爽快答應[1]！這些心梗預兆 ， 要警惕！上海市胸科醫院心內科副主任醫師施鴻毓于2018年出 ， 心肌梗死致死率高 ， 其中一個重要原因是一些不典型的先兆癥狀沒有得到患者重視 ， 等到突然發病 ， 救治不及時就容易造成致命危險 ， 所以及時識別急性心肌梗死的先兆癥狀很重要 。 急性心肌梗死的先兆癥狀多在發病前1周出現 ， 少數甚至可能提前數周 ， 約40%的病人發生于梗死前1~2天 ， 有的病人可以反復發作 。 其主要表現為：1、心絞痛發作頻率加快 ， 而且痛疼加重；2、心絞痛持續時間延長 ， 伴出冷汗、惡心、嘔吐等；3、心絞痛誘因改變 ， 更易發作 ， 在休息時也會發作；4、原來可緩解疼痛的方式失效；5、發作時伴心跳緩慢或心動過速、休克、暈厥等 。 發生了心梗該怎么辦？要牢記兩個“120”：及時撥打“120急救電話” ， 把握黃金救治“120分鐘” ， 如果患者得不到及時有效的救治 ， 心肌就會出現不可逆的壞死[3] 。 記住6點 ， 遠離心梗！預防才是最好的治療 。 王星醫生在微信公眾號“心血管王醫生”刊文提示：做到以下6點 ， 有效預防心絞痛和心肌梗死[4] 。 1、監測血壓、血糖、心率不能忘記監測血壓、血糖和心率 。 過高的心率、過高的血糖、過快的心率都會增加心絞痛、心肌梗死的風險 。 2、規律吃藥任何停藥或換藥 ， 都有心絞痛或心肌梗死的風險 。 不管是控制三高的藥物 ， 還是心血管相關的藥物 ， 比如阿司匹林和他汀 ， 都應該規律服藥 ， 千萬不要覺得自己病情穩定就不用吃藥了 。 3、不要熬夜長期的熬夜會導致血壓升高、心率加快、免疫力下降 ， 會增加心血管疾病的風險 。 每年心血管猝死的患者中 ， 很多都是熬夜熬出來的 。 4、吃得健康不健康的飲食不利于血壓血糖血脂體重的控制 ， 會增加心絞痛和心肌梗死的風險 。 1）吃得不宜過多暴飲暴食 ， 本身就會導致胃腸不適 ， 同時回心血流減少 ， 加之增加心臟負擔 ， 這些因素交織在一起 ， 會誘發心肌缺血心絞痛 ， 甚至暴飲暴食會直接誘發心肌梗死發生 。 2）吃得營養健康心血管朋友的飲食健康 ， 是一個持久戰 。 只有自覺自律的人 ， 才能改掉高油高鹽高精細糧 ， 逐漸養成低鹽低油低糖 ， 多蔬菜、水果、粗糧雜糧 ， 適當瘦肉、魚肉、牛奶、堅果的健康飲食 。 5、適當活動長期不活動 ， 會導致血壓、血糖、血脂更高 ， 體重更胖；加之血液循環也會減慢 ， 更容易發生心絞痛或者誘發血栓 ， 引發心肌梗死 。 一定記得每天出去走走 ， 活動活動；可以一周3-5次 ， 每次30分鐘以上 。 6、好的心態研究發現憤怒可以使我們的心臟病風險在2小時內上升7.5倍；焦慮使心臟病發作風險增加9.5倍 。 所以自己得想辦法調整心態 ， 找點事情做 ， 不能總閑著：做飯、拖地、下棋、聽聽歌曲、看看相聲小品、寫毛筆字、錄點小視頻等等 ， 都可以調節自己的心態 。 本文綜合自：[1]2018-07-17微信公號“大眾健康之友”《逃生秘籍---遠離心肌梗死鬼門關》[2]2022-01-12“心血管王醫生”（xxgwys2020）《突發心梗 ， 10種自救方法！您會選擇哪幾條？》[3]2018-11-27健康時報《心梗先兆多在發病前一周出現》[4]2022-01-14“心血管王醫生”（xxgwys2020）《記住這6點 ， 避免心絞痛和心肌梗死的發生！尤其是居家的人們！/END/聲明：本文首發健康時報 ， 轉載自醫學界心血管頻道 。 僅用于學習交流 ， 版權歸原作者所有 ， 如涉及圖文、版權或其它問題 ， 請及時與我們聯系 ， 我們將立即刪除 。 文內觀點僅代表作者個人 ， 望大家理性判斷及應用！