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血栓|一個奇效良方，抗腫瘤、抗血栓，還是肝臟的“守護神”，早知早好( 二 )

疾病腫瘤肝臟血栓



不過對于大黃?蟲丸的君藥 ， 歷代醫家頗有爭議 。 明代名醫李中梓認為 ， 當以地黃為君藥；清代名醫王子接主張以大黃為君藥 ， 清代名醫張璐雖然沒有直接認為是以大黃為君藥 ， 但也有那意思 。 但從仲景原意來看 ， 當以大黃、?蟲為君藥 ， 最為妥帖 。 畢竟大黃“下瘀血”“破癥瘕” ， 而?蟲“破艱癥”“磨血積” ， 兩藥搭配 ， 攻下瘀血 ， 力專而緩 。
方中干漆一藥 ， 也是一把“雙刃劍” ， 首先是干漆的作用峻猛 ， 誠如明代名醫張景岳所說 ， 干漆“能削年深堅結之積滯 ， 破日久凝聚之瘀血” ， 可見它的作用十分強悍 ， 但是卻有一部分人對干漆過敏 ， 因此 ， 如果服用大黃?蟲丸 ， 身體有不適及過敏癥狀 ， 需要盡快采用脫敏的方藥 ， 最簡單的是用螃蟹搗碎煎水內服外洗 ， 另外也可以用綠豆、甘草、地膚子、蛇床子、苦參、知母適量 ， 煎水內服外洗 。
大黃?蟲丸原本是用來治療“五勞虛極 ， 內有干血”的病癥的 ， 屬于實中夾虛證 ， 雖然瘀血由虛證而起 ， 但是瘀積已久 ， 瘀血不去 ， 新血不生 ， 正氣也無法回復 ， 因此仲景傳下大黃?蟲丸 ， 不僅僅是祛瘀 ， 還要扶正 ， 畢竟只有瘀去新生 ， 才會使疾病痊愈 。 而大黃?蟲丸的配伍 ， 也是十分奇特 ， 全方是補血與祛瘀并行 ， 養血不留瘀 ， 祛瘀不傷正；另外 ， 全方藥物峻猛 ， 但是卻使用的是丸劑 ， “丸者緩也” ， 且量服其微 ， 這樣使之發揮“猛而不峻 ， 漸消漸緩” 。 張仲景所傳大黃?蟲丸之意 ， “良藥恰如春草 ， 更行更遠還生” 。

對于大黃?蟲丸來說 ， 現代藥理對它的研究也比較深入 。 現代藥理研究表明 ， 大黃?蟲丸具有改善微循環 ， 增加心肌營養血流量 ， 改善血流變 ， 抗血栓形成和抑制血小板聚集 ， 抗動脈粥樣硬化 ， 改善糖尿病并發癥 ， 保護慢性肝損傷等藥理作用[1
。 不僅如此 ， 另有研究發現 ， 大黃?蟲丸具有抗腫瘤、抗組織纖維化、預防血栓形成、保護內皮細胞功能、抑制視網膜微血管周細胞凋亡、防治血脂代謝紊亂等藥理作用 ， 臨床可用于肝纖維化疾病、乙肝肝硬化、肝癌、脂肪性肝病、腫瘤疾病、皮膚病、糖尿病并發癥、婦科疾病等多種疾病的治療中[2
。
大黃?蟲丸的現代臨床運用 ， 十分廣泛 ， 可用于治療肝炎、肝硬化、肝癌、腦梗死、腦動脈硬化 ， 腦出血 ， 心絞痛 ， 急性膽囊炎 ， 糖尿病腎病 ， 干燥綜合征 ， 高脂血癥 ， 慢性阻塞性肺疾病急性發作 ， 慢性粒細胞白血病 ， 綜合性手外傷 ， 外傷性硬膜外血腫 ， 痛風性關節炎 ， 鶴膝風 ， 閉經 ， 乳腺增生癥 ， 慢性前列腺炎 ， 前列腺增生[3
；中風及后遺癥 ， 子宮肌瘤 ， 乙型肝炎肝纖維化[4
；干血癆 ， 下肢血栓性靜脈炎 ， 慢性肝炎肝脾腫大[5
等疾病 。
總而言之 ， 大黃?蟲丸對肝臟具有良好的保護作用 ， 堪稱肝病的“克星” 。 由于大黃?蟲丸具有良好的抗腫瘤、抗血栓作用 ， 又加上它擅治實中夾虛證 ， 是既能祛邪 ， 又能扶正的經典名方 ， 是醫圣張仲景留給后人的一個“傳家寶” ， 作為普羅大眾 ， 真的是早知早好 。 在今后的臨床中 ， 應當把大黃?蟲丸的更多臨床妙用發揮出來 ， 這樣才不愧為中醫傳人 。
參考文獻
[1
沈映君.中醫藥學高級叢書·中藥藥理學（第2版）[M
.北京：人民衛生出版社 ， 2011.
[2
周婉婷 ， 戴銘.大黃?蟲丸藥理及臨床應用進展[J
.河南中醫 ， 2023 ， 43（2）：171-175.
[3
李飛.中醫藥學高級叢書·方劑學（第2版）[M
.北京：人民衛生出版社 ， 2011.