疾病|百病多因痰作祟，一個專治疑難雜癥的好方子，“頑痰一去百病消” 醫學

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在中醫界，流傳著“百病多因痰作祟”這樣一句話，而且這一句話對中醫臨床也的確有著指導作用，很多中醫大家按照“頑痰怪證”的思路，對于諸多疑難雜癥都能起到良好的作用，真可謂是“頑痰一去百病消” 。對于中醫歷代諸多醫家，對于痰證有著獨到見解的，朱丹溪算是一個頗具代表性的名醫了，誠如明代醫家程充所說， “丹溪治病，以痰為重，諸病多因痰而生” ，所以，除痰對于治療疑難雜病的確是管用的方案之一。
然而，很多人可能并不知道的是， “百病多因痰作祟”其實原本是一個經典方劑的湯頭歌里的一句話。那么，這個方劑究竟是什么呢？它就是礞石滾痰丸，而且這個方劑的湯頭歌的最后一句更是力透紙背，稱之為“頑痰怪證力能匡” 。非常明確的表明，礞石滾痰丸對于比較頑固的痰證，有著其他方劑難以匹敵的功效。
那么，這個礞石滾痰丸究竟又是出自哪里的呢？對于它的原始出處，至今也存在爭議，有認為它出自明代醫學家翁仲仁的《痘疹金鏡錄》，也有認為它出自出自元代醫學家王隱君《泰定養生主論》，但從目前的文獻考證來看，出自元代醫家王隱君更為準確。全方由“酒大黃、酒黃芩各八兩，青礞石、焰硝各一兩，沉香半兩” ，主要制法是，用硝煅礞石如金色，與其他中藥一起研為細末，以水為丸，如梧桐子大，每次服用四五十丸，根據體質的虛實增加或減少劑量，清茶或溫水送服，睡前服。

礞石滾痰丸的藥物組成其實并不多，但是它的配伍也是頗為奇妙的。全方以硝煅礞石為君藥，燥悍重墜，尤其善于攻破陳積伏匿的老痰；以大黃為臣藥，主要發揮蕩滌實熱，打開痰火下行的通路，黃芩為佐藥，主要發揮清熱瀉火的作用，還能清上焦氣分之熱；沉香為佐使藥，主要發揮降氣的作用，引藥力以及痰火下行。雖然這樣簡單的幾味中藥，卻發揮著瀉火逐痰的作用，尤其是對于實熱老痰，大有一種摧枯拉朽之勢，讓頑痰怪證在用藥之后土崩瓦解。
要說礞石滾痰丸的方藥配伍，其中最為奇妙的還不是作為君藥的礞石，而是作為佐使藥的沉香，在《古今名醫方論》里記載， “沉香稟北方之色，能納氣歸腎，又能疏通腸胃之滯，腎氣流通，則水垢不留，而痰不再作；且使礞石不粘著于腸，二黃不傷及于胃，一舉而三善備，所以功效若神也”[1
。對于沉香這味中藥，《日華子本草》指出，沉香“補五臟，暖腰膝，去邪氣，止轉筋，破癥癖”；《醫林纂要》認為，沉香“堅腎、補命門，溫中、燥脾濕，瀉心、降逆氣” ，更是認為“凡一切不調之氣皆能調之” ，可見沉香一藥，的確堪稱礞石滾痰丸的“神來之筆” 。
對于礞石滾痰丸這個方劑，自元代醫學家王隱君提出之后，加上朱丹溪的“氣血痰郁”學說的發揮，這個方劑突然躥紅，風靡當時的醫學界。對此，明代杰出的醫學家李時珍大聲疾呼， “不論虛實寒熱，皆用滾痰丸通治百病，豈有理哉”？其實這個還真不能怪王隱君，他原本也沒說不辨虛實寒熱就濫用滾痰丸啊，而且他也曾說到了滾痰丸的使用禁忌，只可惜不夠詳備，讓后世醫家渲染了一下，然后整個場面就hold不住了。

但是，礞石滾痰丸本身的效果的確是不俗的，但是它也不能“包治百病” 。因此，對于礞石滾痰丸既不能毫不批判地兼收并蓄，也不能十分盲目地全盤否定。它的神奇之處，自然是要加以肯定的。根據古今驗案記錄，滾痰丸可治療的疾病很多，無論是呼吸科、眼科、口腔科、外科、婦科、兒科、消化科、神經內外科、精神病科等具有“壅、閉、竄、亂”特點的病證，只要其病機與滾痰丸的功效相符，臨床都可以使用滾痰丸治療[2