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疾病|百病多因痰作祟，一個專治疑難雜癥的好方子，“頑痰一去百病消”( 二 )

疾病醫學


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那么 ， 礞石滾痰丸的功效主治 ， 究竟該如何辨別呢？醫者柳亞平指出 ， 礞石滾痰丸的主治證候可以歸納為“壅、閉、竄、亂”四大特點 ， 所謂“壅” ， 主要是“痰涎壅塞”；所謂“閉” ， 主要是“閉阻氣血”；所謂“竄” ， 主要是“痰氣走竄”；所謂“亂” ， 主要是“神情錯亂”（主要包括情志和神志的失常）；王隱君所用的礞石滾痰丸 ， 治療的疾病多以“實熱老痰”居多 ， 比如有痰涎壅塞的痞、秘、嘔、咳 ， 也有痰阻經脈的癢、痛、酸、冷、血閉 ， 又有化熱成毒、痰毒走竄的瘡、腫、走刺、蝕肉作膿 ， 還有形神失調的煩、悸、驚、狂……千端萬緒 ， 總是一 個“痰”字[2
。
清代名醫張聿青 ， 也善于運用礞石滾痰丸治療各種痰熱病癥 ， 有學者梳理了《張聿青醫案》關于礞石滾痰丸的醫案從現代醫學角度分析 ， 礞石滾痰丸最常見的應用指征是神志改變和大便秘結；且礞石滾痰丸案的醫案涉及現代醫學的傳染病、神經系統、消化系統、呼吸系統和耳鼻喉科的多種疾病 ， 其中以腦卒中、慢性阻塞性肺疾病急性發作的診斷最為明確[3
。

礞石滾痰丸的臨床運用 ， 也符合“異病同治”的規律 ， 只要是符合“怪病多痰”“久病多瘀”的征象 ， 即便是反復發作、纏綿不愈的疑難頑疾 ， 都可以采用礞石滾痰丸辨證施治 ， 比如頑固性高血壓 ， 外傷性癲癇 ， 更年期綜合征 ， 泛發性濕疹[4
等疾病 ， 又比如精神障礙 ， 抑郁癥 ， 癲癇 ， 阿爾茲海默癥 ， 軀體形式障礙 ， 小兒多動癥 ， 失眠；小兒肺炎 ， 哮喘；單純性肥胖癥 ， 多囊卵巢綜合征[5
等疾病 。
對于礞石滾痰丸這個方藥 ， 服用方法也很重要 ， 誠如當代著名的中醫學家任應秋前輩所言: “我初用之 ， 對服法亦不盡詳 ， 最后病人竟腹痛便瀉 。 后詳其服法 ， 依法服之 ， 病人不僅腹不痛 ， 且多年頑固之便秘亦從此通暢無阻” 。 通過對礞石滾痰丸的臨床研究 ， 對礞石滾痰丸的服用方法 ， 也做出了詳細解說 ， “夜晚臨睡 ， 熟水送藥 ， 服后靜臥 ， 勿再進食水；日間服用 ， 服后靜臥半日 ， 勿再進食水 ， 勿坐行言語；根據藥后反應 ， 調整劑量；根據病證虛實、體質強弱 ， 調整用量用法”[6
。
總而言之 ， 礞石滾痰丸自創始以來 ， 就以迅雷不及掩耳之勢在中醫界廣為流傳 ， 而且 ， 只要是方藥對證 ， 必能收獲良效 。 它是作為治療“百病多因痰作祟”的代表方 ， 在古今臨床中 ， 都發揮著積極作用 ， 而且現代應用也十分廣泛 。 不過需要注意的是 ， 由于礞石滾痰丸是攻墜實熱老痰的峻猛之劑 ， 體虛的人以及孕婦要慎用或禁用 。
參考文獻
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.山東中醫藥大學學報 ， 201737（5）：415-416.
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.天津中醫藥大學學報 ， 2018 ， 37（4）：348-352.
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張明銳 ， 德學慧 ， 額爾德木圖 ， 等.論礞石滾痰丸的服法[J
.內蒙古醫學院學報 ， 2012 ， 34（4）：312-315.
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