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降壓藥|降壓藥被曝現致癌成分，你吃的藥中招了嗎？提醒父母安全用藥( 二 )

高血壓降壓藥咖啡纈沙坦


三、抗壓藥為什么被說會致癌？
近年來有風聲傳出：“普利類”藥物有致癌性 。 對此 ， 很多患者擔心不已 。
“普利類”藥物致癌一說源于《英國醫學雜志》發表的一篇論文 ， 該研究最后結論認為相對于沙坦類藥物 ， 普利類使用超過5年 ， 發生肺癌的可能性更高 。

事實上 ， 該研究給出的是“普利類”藥物與“沙坦類”藥物的對比數據 ， 并不是服藥“普利類”藥物致癌風險高 ， 大家不用過于擔心 。
但一波未平 ， 一波又來 。 2022年3月22日 ， 制藥巨頭輝瑞公司宣布自愿召回ACCURETIC（鹽酸喹那普利/氫氯噻嗪）、喹那普利HCI、氫氯噻嗪片劑三種藥物
召回原因是藥物中的致癌雜質亞硝胺的含量高于每日可攝入量 ， 日常生活中的腌制食品、乳制品甚、蔬菜等食物都有可能含有亞硝胺 ， 如果攝入過量亞硝胺就有患癌的風險 。
輝瑞對此表示 ， 雖然長期服用N-亞硝基-喹那普利可能與癌癥風險增加有關 ， 但服用此種藥物的患者沒有直接風險 。

其實此前已經爆出過降壓藥含致癌成分 ， “沙坦類”藥物纈沙坦“致癌”事件一步步升級：

2018年7月5日 ， EMA發布公告 ， 稱浙江華海藥企提供的纈沙坦原料藥中含有N-亞硝基二甲胺微量致癌物 。
2018年7月17日 ， 美國食品藥品監督管理局（FDA）發布聲明 ， 證實該藥廠纈沙坦原料藥中含有致癌NDMA
纈沙坦是一種降壓藥物的化學名稱 ， 不同的制藥公司生產的纈沙坦會使用不同的商品名 ， 被召回的纈沙坦并非都是同一藥品 ， 若非召回藥 ， 還是可以繼續服用 。
即便是已經攝入有問題的藥物 ， 專家認為測量出來的NDMA屬于微量的 ， 患者并未長期服用 ， 所以不必過于擔憂 。

總而言之 ， 建議即使吃到“問題”降壓藥的人也不要自行停藥或換藥 ， 可以盡早前往醫院詢問醫生再行決定 。 高血壓治療因人而異 ， 不同降壓藥作用機制不同 ， 需要在一定時間摸索和調整才能確定用藥劑量 ， 因此停藥或換藥都需謹慎考慮 。
四、降壓藥“最討厭”這幾種東西！
有些食物和藥物相互作用可增強藥物的效力 ， 有些則與之相反 。 服用降壓藥的同時 ， 這些食物一定要避開：
1、西柚
柚子中所含的呋喃香豆素等活性成分 ， 會抑制體內代謝酶的活性 ， 從而影響藥物的代謝和排出體外 。
2、酒精
吃藥的第一個禁忌就是喝酒 ， 酒精幾乎會對所有藥物產生影響 ， 如果服用期間喝酒 ， 很可能會產生危險的“化學反應” 。
3、咖啡
咖啡里主要含有咖啡因屬于一種興奮劑 ， 會刺激中樞神經和呼吸神經 ， 使心跳加速 ， 服藥后喝咖啡 ， 很可能影響藥效 。
4、高鹽分食物
食鹽攝入過多 ， 會增加體內的鈉含量 ， 會引起血管收縮 ， 并影響血管通透性 ， 增加血液流動阻力 ， 從而影響降壓藥、心臟類藥物的同時 ， 還可能加重病情 。

總而言之 ， 想要穩定高血壓 ， 一定要記住：堅持用藥！當然除了藥物治療 ， 日常也要注意及時補水 ， 避免過度疲勞、情緒激動 ， 讓血壓保持穩態 。


參考資料：
【降壓藥|降壓藥被曝現致癌成分，你吃的藥中招了嗎？提醒父母安全用藥】[1
 《晚上吃降壓藥 ， 可降低52%的心血管不良事件發生風險》. 醫學界. 2020-09-02
[2
 《什么時間服用降壓藥效果最好？三大高血壓組織這樣說...》. 醫學界心血管頻道. 2022-09-05
[3
 《降壓藥致癌？真的？假的？ACEI類降壓藥到底還能不能吃？| 醫者名片》. 健康中國. 2021-06-08