顱內血腫|吉大二院完成首臺機器人輔助下顱內血腫穿刺引流手術顱內血腫

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近日，吉林大學第二醫院神經外一科教授關文明、黃銳團隊借助睿米神外手術機器人，成功完成該院首例機器人輔助下腦出血微創引流手術，手術機器人精準、微創、高效，手術效果良好。

70歲的患者張大爺因“突發左側肢體活動障礙20小時”被緊急送入吉大二院。其頭部CT檢查結果顯示右側殼核出血，顱內血腫壓迫了內囊結構，導致了左側上肢肌力2級，下肢肌力4級的肢體活動障礙。

鑒于血腫體積小（最大直徑3cm）且位置深，傳統的手術方式難以精確定位，且開顱手術可能對腦組織造成較大的創傷，恢復緩慢，且術后不能有效改善功能，所以以往類似病例多選擇保守治療。為了能給患者提供更好的治療效果，關文明教授團隊決定使用最新的醫療技術睿米手術機器人，來幫助患者擺脫困境。

利用機器人行顱內引流術到底是如何操作的呢？

在手術開始前，醫生會將術前影像資料資料導入手術機器人手術規劃系統內，該系統可對術前多模態影像進行融合，清晰呈現出顱內三維立體結構，可精準定位血腫位置，并智能提取病灶范圍，計算容積，使血腫清除更徹底。

手術中，在機器人的精準定位與實時引導下，引流管置入一次性成功到位，手術操作便捷，大幅縮短了開放硬腦膜操作時間。

術后復查CT顯示，引流管位置理想——位于血腫中心，貫穿血腫長軸。理想的置管位置，是血腫盡快、充分引流的關鍵，也降低了術中穿刺和術后引流過程中血腫周邊腦組織的副損傷。

患者術后1天復查頭部CT顯示血腫絕大部分被引出，達到理想效果，可拔除引流管，患者恢復良好。

關文明介紹，引流管留置時間越短，術后感染風險越低。這樣的手術效果，在傳統的體表標線+裸眼對準操作模式下幾乎難以實現。同時也為進一步開展微創顱內腫瘤病理活檢、DBS、REEG等手術奠定了基礎。
【顱內血腫|吉大二院完成首臺機器人輔助下顱內血腫穿刺引流手術】作者：吉林日報全媒體記者張添怡