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近日 , 吉大一院新生兒科收治了一名出生4天皮膚黃染的新生兒 。 入院后腹部彩超結果使新生兒科醫護人員立即進入“戰備”狀態 。
腹部彩超顯示 , 患兒腹腔內存在一個直徑約7cm的巨大腫瘤 , 肝臟起源且合并血性腹腔積液 。 新生兒科立即聯系放射線科加急完成了腹部三期增強CT , 但仍不能明確腫瘤性質且腫瘤本身血供豐富 , 不除外腹腔有活動性出血 , 病理穿刺活檢出血風險性極高 。
腫瘤性質不明就難以決定后續治療方案 , 此時患兒腫瘤隨時有出血風險 , 下一步如何治療是否陷入僵局?
【腫瘤|吉大一院成功救治罕見肝臟巨大腫瘤新生兒】吉大一院新生兒科主任武輝立即組織多學科會診(MDT) 。 經深入討論研究 , 確定患兒盡早手術是唯一的治療辦法 , 但該患兒年齡小、體重低、腫物大 , 來源不明且高度懷疑血管源性 , 手術風險較大 。 經與患兒家長充分溝通 , 家長選擇積極手術治療 。
為確保患兒手術順利進行 , 將手術風險降到最低 , 從術前方案設計、手術準備、術中風險把控、術后管理 , 新生兒科與相關科室通力合作 , 把控細節 。 手術由兒外科主任董春鈺、肝膽胰外一科副主任孫曉東共同完成 , 新生兒科醫生付佳、護士王佳馨全程陪同 , 手術歷時2個小時 , 腫瘤被完整切除 , 患兒順利返回新生兒科病房 。
術后 , 患兒在新生兒科進行治療 , 新生兒科醫護團隊每天嚴密觀察患兒生命體征、意識狀態、液體出入量、引流量及性質、出血、切口愈合等情況 。 患兒術后恢復順利 , 無出血、門脈血栓、感染等并發癥 。
據悉 , 此次為新生兒科聯系多學科行肝臟腫物切除術年齡最小、體重最輕的患兒 。 目前患兒術后第9天 , 病情已趨于平穩 。
作者:吉林日報全媒體記者 張添怡
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