40歲男性頭疼,血壓超過200,怎么辦?醫生:這是惡性高血壓( 二 )


二、為什么會這樣?
高血壓本身并不是絕癥 , 只要控制得好 , 很多高血壓患者一生都挺平穩的 。
但是 , 為什么會有患者變為高血壓急癥呢?其實這要考慮到血壓的控制情況 , 或者有沒有其他誘發血壓升高的原因 , 比如:
1.停用降壓藥 。
2.急性感染 。
40歲男性頭疼,血壓超過200,怎么辦?醫生:這是惡性高血壓】3.急性尿潴留 。
4.驚嚇 。
這些其實是血壓控制不好的一些誘因 , 可以讓血壓在短時間內快速升高 , 造成高血壓急癥的問題 。
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在諸多原因當中 , 最重要的是第一條 , 我們在使用降壓藥的時候千萬不要隨意停藥 , 如果突然停藥反而可能導致血壓增高 , 甚至危及生命 。
所以說 , 藥不能停 。
可是 , 出現這種情況 , 應該怎么辦呢?
三、送醫院 。
如果發現血壓在短時間內出現了很大的波動或者有突然增高的趨勢 , 應該趕緊去醫院 , 千萬不要隨便判斷 , 要是延誤病情 , 可就麻煩了 。
有研究顯示在急性發作期 , 患者的死亡率就已經達到了6.9% , 而且即使入院治療 , 出院后患者再次因血壓問題 , 需要返回醫院接受治療的可能性 , 也達到了25% 。
所以如何應對這一問題 , 挺重要的 。
1.打電話 。
對于大多數患者而言 , 意識到自己情況不好的時候 , 千萬別硬挺著 , 一定要拿起電話或者呼叫身邊的人 , 幫忙聯系120 , 救護車來得越快 , 生存的希望越大 。
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2.先別動 。
很多患者發病的時候 , 因為血壓的急劇升高會出現頭疼頭暈的表現 , 當然也有可能感覺煩躁胸悶、呼吸困難 。 但是 , 無論何種表現 , 都建議趕緊躺下來 , 先不要動 , 以免讓血壓波動更大 。
3.降壓藥 。
血壓突然增高怎么辦?肯定是要想辦法降下來的 , 如果出現了高血壓急癥 , 在早期需要注意的是 , 降壓的同時不要降得太快 , 否則器官灌注不足 , 缺血也是很麻煩的 。
所以 , 很多醫生都建議應用靜脈降壓藥物 , 因為這種藥物起效比較快 , 而且可以有效控制輸入速度 , 能夠快速而平穩地降壓 。
如果沒有建立靜脈通路的條件 , 也可以應用速效或者短效的降壓藥物 , 比如:經典的鈣通道阻滯劑——硝苯地平 , 幫助控制血壓 , 這個時候吃長效藥物就沒什么太大作用了 。
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總結 。
血壓突然升高 , 一定要小心 , 這可能是高血壓急癥 。
一定要重視血壓 , 別不拿血壓問題當回事 , 否則真的追悔莫及 。
即使平時沒什么癥狀也要定期監測血壓 , 積極控制血壓 , 避免類似的不健康事件發生 。
參考文獻
[1]楊軍,武軍元,何新華.中國高血壓急癥診治規范[J].嶺南急診醫學雜志,2020,25(05):427-433+441.
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