吃的藥竟然會變購物狂 _健康小知識

一天，門診藥房的藥品咨詢窗口來了一位年輕姑娘。
她拿著一袋藥，有點兒為難地問：“藥師，我媽媽患帕金森病，一直吃的是這個藥。最近我發現她變得特別愛買東西，因為疫情不能出門，她竟然學會了網購。現在，家里到處都是快遞，可是她還在不停地買、買、買！全家人都和她談，根本沒有用，好像不讓她買東西，她就特別難受。 ”
【吃的藥竟然會變購物狂】看看年輕姑娘手里拿的那袋藥，藥師馬上知道了“購物狂”的罪魁禍首——就是普拉克索！
普拉克索是什么藥？為什么用了這個藥竟會成了“購物狂”？

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普拉克索是一種非麥角類多巴胺受體激動劑，臨床上主要用于治療帕金森病及其綜合征。
2020年發布的《中國帕金森病治療指南（第四版）》指出，非麥角類多巴胺受體激動劑可作為早發型帕金森病患者病程初期的首選藥物。
2018年《國際帕金森和運動障礙學會循證建議：帕金森病運動癥狀的治療（更新版）》對普拉克索控制帕金森病運動癥狀和預防運動并發癥的療效均給予A級推薦。
沖動控制障礙
普拉克索較常見的不良反應為惡心、嘔吐、直立低血壓和精神癥狀。其中，精神癥狀就包括沖動控制障礙和強迫行為的癥狀，如強迫性購物、暴飲暴食、病理性賭博、性欲亢進等。
沖動控制障礙指在過分強烈的欲望驅使下，采取某些不當行為，這些行為系社會規范所不容或給自己造成危害的，其行為目的僅僅在于獲得自我心理的滿足或解除精神上的緊張感，帶有沖動性，無法控制。
前文提到年輕姑娘的媽媽之所以有“購物狂”的表現，就是因為服用一段時間普拉克索后，出現了藥物不良反應。
其實，沖動控制障礙并非是普拉克索獨有的藥物不良反應，其他多巴胺受體激動劑也有，如羅匹尼羅。而且，帕金森病本身也會出現沖動控制障礙，但發生率約為6% ，低于服用多巴胺受體激動劑的患者。
那么，服用普拉克索產生沖動控制障礙該怎么辦呢？
應暫停服用并及時就診，在醫生和藥師的指導下更換其他治療帕金森病的藥物或調整藥物用量。如果停藥后效果不佳，則還要結合其他對癥的藥物進行治療，以及進行心理干預。
兩種劑型更多選擇
目前市面上的鹽酸普拉克索片有兩種劑型，一種是普通片劑，一種是緩釋片劑。兩者具有相同活性成分，僅在釋放藥物的方式上有所不同。臨床研究證實，兩者療效和安全性相當，但普拉克索緩釋片能顯著減少多種沖動控制障礙并存的狀況。

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鹽酸普拉克索緩釋片作為一種緩釋新劑型，每日一次給藥，能提供24小時平穩持續的多巴胺能刺激，患者血藥濃度更平穩，用藥依從性更高，尤其對于老年且合并多種疾病需要用藥的人群來說，是更優的選擇。需要說明的是，鹽酸普拉克索片和鹽酸普拉克索緩釋片之間可以等劑量隔夜轉換。

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1食物對該藥療效無明顯影響，所以餐前或餐后服藥均可。鹽酸普拉克索緩釋片應用水整片吞服，不能咀嚼、掰開或壓碎，需在每天同一時間服用。
2用藥期間避免飲酒或飲用含酒精的飲料。
3當每日劑量高于1.5mg時，嗜睡和突然睡眠發作的發生率增加，應避免駕駛車輛或操作機器。
4為避免或減少藥物不良反應，應從小劑量開始，逐漸增加劑量，避免突然停藥。