“上有虛熱，下有真寒”的上熱下寒證，有3種情形，第3種很常見 _健康小知識

中醫認為，人體有五行，分陰陽，五行相生相克，總體陰陽平衡，人才會健康，否則就是病態，表現為虛、痛、瘀、堵等，再遇到外部環境風、寒、暑、濕、燥、火的入侵，身體很可能染病。其中， “上有虛熱、下有真寒”的上熱下寒證，是人體平衡已被打破的常見問題。
什么是上熱下寒證？要從人體三焦說起。
人體有上、中、下三焦，上焦為心、肺，屬火，從上往下運行，溫暖下身；下焦為腎、大小腸、膀胱，屬水，由下向上流轉，滋潤上身；中焦為肝膽脾腎，是承上啟下，上下通降的樞紐。相關的論述出自《黃帝內經》。

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一旦中焦堵了，即身體上下交匯受阻，心火在上，腎水在下，無法通匯，上熱下寒就出現了。中焦堵住的原因不少，常見的是脾胃失職，因為脾主運化升清，胃主收納降濁，它們罷工，就會影響上下通行。實際上，大多數正在發生或曾經存在“上熱下寒”的問題，特別是三類人太常見。
1、夏天貪涼快、冬天不保暖的人，多見于懶男潮女，使寒氣積于體內，上面寒氣被蒸干，下面的寒氣沉積，陰陽失調。
2、熬夜多，思慮過多的人，會大量消耗腎水，腎水出現不足。由于腎水滋養大戶之一是肝，不足就會引起肝火旺，出現各種上火的問題。

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3、先天體虛的人，腎為先天之本，體虛則表現為腎陽虛居多，特別需要腎水滋潤。但腎水產生和供給不足，而中間又堵了，難上加難，則會上熱下寒。
上熱下寒表現為哪些癥狀？
1、上半身燥熱，如火烤，但屬于“假熱” ，下半身涼，如冰塊，是“真寒” ，中間又胸悶不適，胃部冷痛，如同堵了一團東西。
2、上體容易上火，眼干、長痘，口腔潰瘍，牙齦腫痛，流鼻血；下半身則手腳冰涼，大便稀溏，小便頻多，女生宮寒痛經。
3、失眠、煩躁、咽喉炎癥，口臭，耳鳴，經常腹瀉，腰膝酸痛，腿腳冷痛，女生下寒表現更為明顯。

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出現上熱下寒的癥狀，如何分解？中醫認為有3種情況：
第一種：上面有火，下面生寒，但聯系不大，主要見于先天偏陽虛的人，比較怕冷，但某個階段進補過猛，補氣、補血太多，一下子咽喉腫痛，發聲困難，觀舌象通紅無苔，虛火上炎，但腰膝腿腳還是冷，大便清稀，屬于上熱下寒。但上熱是臨時發生的，下寒是長期存在的。這種情況，清熱為先，把熱火去除，然后慢慢溫補，可緩解。用藥為清熱瀉火類藥物。
第二種：上不燥下不寒，但中間堵住了，臨床表現為動不動愛發火，臉長痘瘡，口腔潰瘍，咽喉腫痛，但腳部經常冰涼，焐一下暖一下，過后又冷，就要從脾胃上找原因了，如脾虛、濕盛、胃弱、食積等。由于上火下引不成，只好燒上身，下水上溯不得，只好寒腰腿。所以打通中焦是之本之策，健脾壯胃類藥物就可以了，而且要脾胃共調，先脾后胃。

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第三種：最常見，較難判斷和調理，癥結在于后天腎陽虛。腎主水，其內部不是水，而是有一個善于點火的“火種” 。腎內的火種比較燥烈，所以正是需要腎水去平衡，才不至于陰陽失衡。但如果“火種”不再猛烈，反而虛了，那就不好辦了。