胃黏膜損傷見于多種情況 ， 當損傷因子和防御因子失衡時 ， 就可出現 。 臨床治療除了祛除病因 ， 選擇適當的胃黏膜保護劑對癥治療尤為重要 。 臨床應用劑胃黏膜保護劑 ， 牢記這三張圖 。
1.鉍劑

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2.常用胃黏膜保護劑

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3.其他胃黏膜保護劑

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4.胃黏膜保護劑的臨床應用
胃黏膜保護劑品種繁多 ， 臨床應用過程中 ， 需結合患者特點進行考慮 ， 具體如下：
（1）明確Hp感染者 ， 選用鉍劑較為合適 ， 因為其兼具抑制或者殺滅Hp作用 。
（2）由胃酸過多引起的胃黏膜損傷 ， 優先使用有抗酸作用或抑制胃蛋白酶活性的藥物 ， 比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等 ， 可以發揮抑酸、胃黏膜保護雙重藥效 。
（3）老年人慢性胃炎宜選擇如替普瑞酮、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等具有增加黏液分泌、調節黏膜下血流及促進黏膜上皮修復等多重作用的黏膜保護劑 。
（4）便秘的患者 ， 不宜使用鋁劑、鉍劑 ， 因可引起黑便 ， 加重便秘情況；腎功能不全的患者 ， 不宜使用含鋁或鉍的黏膜保護劑 ， 因腎功能不全 ， 可能會引起體內藥物蓄積 。
（5）對于酒精或藥物引起的胃黏膜損傷 ， 可選擇有內源性前列腺素刺激分泌作用藥物 ， 如替普瑞酮、瑞巴派特等 。
（6）膽汁反流所致的胃黏膜損傷 ， 可選擇有吸附膽鹽、膽汁酸作用的黏膜保護劑 ， 如鋁碳酸鎂、硫糖鋁和鉍劑等 。
來源：全科學苑
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