穿孔|武漢“最牛皮膚科”掌門人：10萬張病理切片煉就“火眼神探”( 二 ) 腸癌|腹腔鏡

“這可能是鼻（腦）毛霉病，再拖下去會危及生命！”陳柳青火速安排病理活檢和真菌培養，檢查結果證實了她的判斷。經過2個多月的住院治療，患者痊愈出院。
“很多系統性疾病和內臟腫瘤，在皮膚上都會有表現。 ”陳柳青說，當皮膚科醫生很重要的一點，就是要學會通過這些表象抽絲剝繭“看到”內在疾病。這些年，通過皮膚上的這些蛛絲馬跡，她揪出了不少早中期腫瘤和系統性疾病。 “別人總說我很神，其實我只不過是把表象和病理結合起來了。 ”
03
皮膚科也能看大病和疑難病
帶領“最牛皮膚科”躋身國內前列
從獨立開展免疫熒光、免疫組化，到特殊染色等技術，診斷疑難性皮膚病的能力逐年增強，每年經她手診斷的病例超過1.6萬例次。作為武漢“最牛皮膚科”掌門人的陳柳青，帶領著科室臨床規模和服務能力一步步躋身國內前列，獲得全國首批皮膚影像示范中心、國家區域中醫皮膚病診療中心和多個皮膚病研究中心。
天皰瘡是皮膚病的重癥病種之一，很多皮膚科醫生望而生畏。陳柳青從不拒接這些“麻煩”的患者。 2008年陳柳青在中南地區首開天皰瘡門診，帶領該專病成為全國天皰瘡臨床研究中心之一，成為華中地區卓有影響力的專病組。
2018年，她在華中地區率先開展全麻下光動力治療，首開華中地區無痛光動力診療中心。在4年時間里完成了千余例鮮紅斑痣的治療。且首次將患兒安全治療年齡降到1歲，診療患者的數量及質量均居華中首位、國內前列。
“皮膚科也是能看大病和疑難病的！”看著女兒在皮膚病領域一點一滴的成績，父親由最初的質疑，到現在由衷地為她感到驕傲。
04
從臨床到科研再回歸臨床
才是真正的以病人為本
武漢市第一醫院皮膚科年門診量超過130萬，在全國位居前列，醫生們都有著很豐富的臨床經驗。陳柳青坦言， 2011年去上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院學習的半年，讓自己清楚地意識到光有經驗是遠遠不夠的，還必須用科研來固化它。
她表示，醫生的經驗是個性化的，要把個人經驗變成具有可推廣的、可復制的方案，需要大量的臨床樣本和嚴謹的研究。在臨床中發現問題，這是科研的基礎，再從大量樣本中去尋找疾病的發病規律，從基礎研究中發現機制，尋找解決的方案，再回歸臨床進行驗證推廣。在陳柳青看來，從臨床到科研，再回到臨床，這才是真正的以病人為本。
陳柳青正在給患者做面部激光治療。
“我們醫院七八十年代就獨立開設了皮膚病理、真菌、免疫實驗室，這在全國都是領先的，極具前瞻性的，為我們的臨床和科研工作奠定了良好的基礎。 ”陳柳青表示，醫生只有見得多，才會想得多，技術的進步能幫助醫生做出更加精準的診斷。皮膚科發展非常快，新技術、干預手段層出不窮，目前已經進入了精準治療時代。不能只滿足于臨床服務能力和臨床規模，還要在科研、教學、轉化上下功夫。
從國家級皮膚病研究所學成歸來的陳柳青，深知高層次的平臺建設在學科建設中的重要性。陳柳青瞄準影響人民健康的皮膚感染和免疫方向，引進高端人才，積極籌備省級重點實驗室建設，并與國內頂尖真菌感染研究的廖萬清院士團隊合作。五年磨一劍！依托武漢市第一醫院建設的“皮膚感染和免疫實驗室”在2022年2月以93.5的高分被納入湖北省重點實驗室建設序列。
在陳柳青看來，一個好醫生首先要有仁心，愿意去照護病人；其次，要有仁術，盡可能地為患者解除病痛。如果這個醫生還能帶領團隊做一點兒推動學科發展的工作，那就是“大醫”了，會給病人帶來更大的獲益。