低劑量CT、平掃CT、高分辨CT、增強CT，傻傻分不清，一文講清楚 _健康小知識

【低劑量CT、平掃CT、高分辨CT、增強CT，傻傻分不清，一文講清楚】當發現肺結節，需要定期復查隨訪，復查的方式就是做胸部CT ，那么復查到底需要做什么CT？很多人對低劑量CT、普通平掃CT、高分辨CT、增強CT等各種CT方式分不清，也不太清楚不同CT作用是什么。今天一文總結一下各種不同類型的胸部CT 。

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低劑量CT
低劑量CT ，顧名思義就是輻射劑量比較低的CT 。很多人知道做CT是有輻射的，隨著健康意識的提高，不少人甚至因為擔心輻射拒絕做CT 。于是， 1990年Naidich首次提出了低劑量的概念：在其他條件不變的情況下，降低管電流來降低輻射，同時保證圖像診斷要求，其輻射劑量約是普通CT的1/5 ，約1mSv 。低劑量CT并不是特殊的機器，而是通過改變了普通CT機器（一般是64排CT）的參數，但降低了輻射劑量同時，也損失了一部分清晰度，所以他主要用于肺癌高危人群的篩查。低劑量CT僅能用于肺部檢查，其他部位不可以用低劑量CT 。
普通平掃CT
CT平掃是目前臨床應用最廣泛的， CT平掃對設備要求比較低，絕大多數基層醫院也有配備，價格也最便宜，掃描速度快，一般體檢和急診所做的胸部CT就是這種。普通肺部CT也能觀察患者肺部是否有占位或者結構上的變化，也可以觀察到腫瘤、淋巴結腫大、轉移病灶、肺部炎癥等等。通常普通CT層厚在5-10mm ，所以對于觀察有病變的細小肺部結構有時候就顯得力不從心。普通平掃CT輻射劑量比低劑量CT要高一點，但也是在人體可接受的范圍內。

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高分辨CT（HRCT）
高分辨CT為薄層(1-2mm)掃描，高分辨率算法重建圖像的一種檢查技術。 HRCT主要用于病灶的微細結構，是普通胸部CT平掃的一種補充。 HRCT能清晰地顯示肺組織的微細結構，如肺小葉氣道、血管等，幾乎能顯示與大體標本相似的形態學改變。主要是用于診斷肺彌漫性病變、肺小結節等肺部疾病，尤其是判斷肺結節良惡性有很大幫助，可以判斷直徑1.5mm以下的異常影像。在相應軟件輔助下，還可以進行三維成像，能更清晰的多角度的觀察肺結節的細微結構。
增強CT
增強CT是靜脈內注射一定劑量的含碘水溶性造影劑，然后在CT機上掃描。做增強CT的目的是強化病灶與周圍組織的對比，更有利于發現病灶，同時可以更清晰地顯示病灶的范圍和性質，為影像科醫生提供更多更清晰的信息。比如縱隔部位，由于CT平掃中血管和淋巴結都是等密度，不能很好的區別，做增強CT后血管內有造影劑顯示出高密度，如果不做增強掃描，很可能會把一些畸形血管誤以為是淋巴結轉移，或者把轉移淋巴結當做正常的血管。值得一提的是，對于肺部結節，做增強CT意義不大。

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增強CT的造影劑極少數人可能會過敏，需要注意不做增強或者更換不過敏的造影劑。增強CT由于掃描時間長，所接受的輻射量比CT平掃要高。造影劑最終通過腎臟排泄。所以對于嚴重腎功能不全的人不能做增強CT 。做完增強CT后多飲水，促進造影劑排泄。