尿毒癥|尿毒癥只能透析保命？昏迷？心衰？透析有啥危險？走近透析真相腎移植|醫生|腎病

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“吃不下飯，走不動路，這尿毒癥，生不如死啊！”
“深讀君，尿毒癥會死嗎？透析能活多久？要多少錢？”
迷茫無助的小可憐啊，深讀君抱抱！希望這期《尿毒癥》，能為你撥開迷霧。

啥是尿毒癥？
尿毒癥，又稱終末期腎病，是指各種急、慢性腎病的終末階段，是腎衰竭最嚴重的階段。
數據走一波~
研究表明，截至2010年，全球范圍內每百萬人中有100~ 2500人患有尿毒癥。
更可怕的是，尿毒癥在全球死因排名已升至第18名。看來，尿毒癥是個絕對的實力派殺手。
在我國，隨著人口老齡化的加重，以及高血壓、糖尿病患病率的增加，尿毒癥的患病率也在逐年上升，每年新增10萬~ 15萬例病人。
這樣看，你就明白尿毒癥其實離我們越來越近了！家有老人的親，更要注意看了！

尿毒癥是啥樣？
“胃里翻江倒海，惡心干嘔，還一嘴尿味。 ”
胃腸道癥狀是尿毒癥最常見的癥狀，主要表現為食欲不振、惡心、嘔吐、口腔有尿味等。
“一躺下就不夠氣，半坐著才緩過氣來。 ”
患者會出現咳嗽、呼吸困難等，呼出氣體有臭雞蛋味。
“吃著飯，突然大口吐血”
口腔潰瘍、貧血、易出血、消化道出血等也是尿毒癥的癥狀。
隨著病情發展，患者還會出現幻覺、嗜睡、昏迷等，最后可能會因心力衰竭、呼吸衰竭、腎性腦病等重癥而死亡。

尿毒癥一般需要血液透析或腹膜透析，有條件者可進行腎臟移植。
血液透析
簡稱血透，是一種血液凈化技術。
腎病到了尿毒癥期，腎臟算是廢了，那就搞個機器腎吧！
血液透析機來也！
它就像給人外掛了一個腎，把對人體有用的物質保留在血液里，把毒素、垃圾排出體外。
但透析機畢竟是個機器，不像腎臟時刻監控人體狀況自動調整凈化程序，所以血透時難免會有突發狀況，如有不適，馬上告訴醫生！

透析過快。
若透析過程中肌酐、尿素等物質清除過快，人體一時適應不了，就會惡心、嘔吐、煩躁、頭痛等，嚴重時還會出現意識模糊，甚至昏迷。
透析過多或過少。
若血液中的水分流失過多，血液總量降低，患者就會出現低血壓癥狀，表現為頭暈、面色蒼白、出汗、視力模糊、心悸等癥狀，嚴重時會出現呼吸困難，甚至暈厥、死亡。
若血液中的水分排出過少，血液總量增加，導致患者血壓升高，嚴重時還會引起心衰。

抗凝調整不對。
血液離開血管后會發生凝固。為防止血液凝固，醫生會在透析時加入抗凝藥物。
若抗凝藥物多了，容易引起出血，患者可能會出現鼻出血、牙齦出血、皮下淤血等；
少了又容易發生凝血，輕則導致透析效率降低，重則導致透析機報警罷工。

血透番外篇：動靜脈內瘺。
透析時，需要把患者大量的血液引流到體外，血液流速不得低于每分鐘200ml 。
靜脈長得淺，容易扎針，但流速慢；動脈長得深，不易扎針，但流速快。