下肢我們之前為大家講過 , 腰椎間盤突出癥患者若正規保守治療無效 , 且癥狀加重 , 甚至出現下肢力量減弱 , 就需要考慮放棄保守治療 , 盡早考慮手術治療了 。 而我們醫生遇到腰椎間盤突出癥患者時 , 最關心的也是患者的力量問題!為什么要重視力量減弱?患者有什么辦法可以發覺自己的下肢力量已經出現減弱了呢?下面 , 我們就來看看!
力量減弱的腰椎間盤突出癥患者需要特別注意!
因為這類患者出現下肢力量減弱以后 , 走路的步態就會出現問題 , 非常影響出行 , 而且力量減弱預示著運動神經根已經受到壓迫 , 這是腰椎間盤突出癥患者神經根受壓比較嚴重的表現 , 是一個致殘的標準 , 所以也是我們醫生最關心的事 。

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【腰椎間盤突出癥有沒有引起下肢力量減弱?教你兩個動作判斷!】如果患者保守治療不佳 , 癥狀已經嚴重影響生活、工作 , 還有這樣的下肢力量減弱 , 就需要盡快去正規醫院神經外科進行手術評估 , 考慮手術干預 。 因為這時神經根受壓嚴重 , 盡早將突出的椎間盤摘除 , 給神經減壓 , 術后患者下肢力量的恢復就越快越好 , 反之耽誤手術時機 , 術后就很難得到很好的恢復了 。
有什么簡單的方法可以幫助患者進行下肢力量檢測?
在這里就教大家兩種方法 , 幫助大家來判斷自己有沒有運動神經根的損害 , 這些方法也是我們在給患者查體時經常用的方法 , 實際上大家在家里也可以自己檢測 。
腰椎間盤突出癥最常發生的節段在腰4/5和腰5骶1 , 這兩個節段主要影響或者壓迫的神經就是腰4神經根和腰5神經根 , 而不同的腰神經掌管著下肢不同區域的感覺和運動 , 我們可以根據這個特性 , 來幫助檢測下肢力量 。

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第一動作:腳尖上抬(主要檢測腰4神經根)
腳尖上抬或者大拇腳趾上抬 , 這個動作主要判斷我們脛前肌和拇長伸的力量 , 檢測腰4神經根的運動根有沒有受壓 。

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這個動作很簡單 , 患者朋友們在家做的時候 , 如果發現腳尖或者大拇腳趾上抬力量減弱 , 不能很輕松地上抬就說明顯力量出現問題 。
第二動作:踮腳尖(主要檢測腰5神經根)
腰5神經根受壓影響下肢運動 , 就出現踮腳尖的力量減弱 。 患者朋友們兩只腳輪流做踮腳尖的動作 , 如果一側腳進行踮腳尖時出現了力量減弱 , 而且恰恰就在神經根受壓的那一側 , 比如腰椎間盤突出壓迫的左側的神經根 , 患者出現左側下肢的力量減弱 , 這極可能提示著腓腸肌出現損傷了 。

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我們在做上面這兩個動作時 , 牽扯到的兩組肌肉 , 恰恰就是腰4神經根和腰5神經根的關鍵肌 。 我們在臨床上就是通過判斷這些關鍵肌的力量來判斷有沒有運動的障礙 。 如果您發現自己很難正常地、輕松地做到這兩個動作 , 請一定要盡快去正規醫院進行就診 , 需要進一步檢查、評估 , 這時極有可能需要手術的干預了 。
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