吳孟珊醫師 | 尿血，以為是腎炎？其實是感冒！ _健康小知識

以前實習的時候，老師就特別告誡過我們：看診辨證時必須遵循中醫思路，不要看到血尿，就當腎炎治，那是西醫思路！用西醫思路開中藥效果是不好的！
很多情況下，外感也會有臟腑的變化，不一定都是上呼吸道的表現，臨床上不管遇到什么樣的疾病，一定要辨證。
今天這篇醫案就是一個非常典型的例子，它的癥狀就讓我想到當時老師告誡我的，不能被西醫檢查化驗指標牽著鼻子走。
這位患者一到診間，就說：“我是個醫生，出現血尿4天了，但是在醫院檢查了都沒有異常，雖然自己以前有腎結石，但是結石很小，也沒有明顯感覺腰痛。 ”
突然出現的血尿就讓她十分焦慮害怕。經過仔細詢問，才發現她在出現血尿的前一天，曾經在外頭做了一個“私密灸” 。結合其他身體表現并看過舌苔脈相之后，我這邊就基本可以判斷她是外感，我說你感冒了，她很驚訝！
【吳孟珊醫師 | 尿血，以為是腎炎？其實是感冒！】她說：我沒有感冒的癥狀啊。我說：對，但是呢，不是所有的感冒都會出現上呼吸道的癥狀，因為你前面做了私密灸，有可能在感受外邪的時候直接引邪入里了，所以晚上的時候就出現了寒戰發熱，雖然隔天沒有感冒癥狀出現，但是這還是外感！

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▲中醫大腦
中醫人工智能輔助診療系統
當天問診的時候，我給她量了個體溫，發現有38度，雖然患者自己沒有感覺，但確實是有體溫高的現象！

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按我們中醫大腦的處方，以血尿為主癥，給她開了三天的藥，安排在我們診所代煎，隔天還沒有吃到湯藥，她就給我發信息，說開始有黃痰了，好像真的是感冒了，這才安心的把湯藥喝上。
隨著湯藥喝了三天，三天之后再復診的時候，反饋小便已經不紅了，血尿看不到了，小便恢復淡黃色，雖然還有其他一系列的癥狀，我們就繼續鞏固，我還特別叮囑，至少兩周以內都必須要清淡飲食，避免反復。

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為什么外感只開3天湯藥？不是每個人三天湯藥就能好全！有些外感疾病在發展過程是會傳變的，尤其是小孩子的外感，可能半天時間就能變個樣。
這位患者兩次就診服用總共8帖湯藥，最多算是把這次外感治療好，但是體質卻是需要調整的。中醫治療原則上，先治表后治里，也許哪天愿意花時間好好關注自己身體的時候就會認真調理了吧！