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丘述興醫師 治療92歲肺癌爺爺的疝氣等諸癥

養生常識健康知識

W爺爺今年92歲 ， 年初檢查出肺癌 ， 目前的主要癥狀是：飯量小 ， 兩餐只吃粥和少量面包 。
其他癥狀情況有：
1氣短 ， 痰多 ， 白色粘拉得好長 ， 有的帶點泡泡；長期抽煙 ， 抽煙后可以吐出痰塊；
2右側腹股溝疝氣 ， 可以揉回去；坐久痛；
3四肢無力 ， 攙扶還能勉強走幾步；大小便失禁；
4怕冷 ， 手腳溫；
5苔黃膩 ， 有剝苔 。
一診：食欲不振
綜合全部情況 ， 可分析W爺爺整體體質問題以氣虛為本、痰濕壅盛為標 ， 因此治療上以健脾益氣、化痰祛濕為主 。
丘述興醫師 治療92歲肺癌爺爺的疝氣等諸癥
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▲中醫大腦
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同時 ， 患者氣虛嚴重 ， 伴有氣陷 ， 搭配問止補中丸以補氣升舉 。
二三診：胃口好轉
服藥5天后W爺爺如期復診 ， 家屬代訴W爺爺精神狀態好轉 ， 胃口好些 ， 體力沒有下降 。 疝氣比之前軟一些 ， 不用揉那么久了 。 大便較前好轉 。
患者病情穩定好轉 ， 予繼續守方 。
3診時W爺爺飯量較前長了2倍 ， 食欲不錯 ， 并且無腹脹 。 只是體力還是不行 ， 但也比之前好些 ， 站不住 ， 右側身體較無力 ， 追問后得知W爺爺既往有過腦梗 。 疝氣的部位好些 ， 服藥后沒疼過 ， 沒那么硬了 。 大便成型規律量多 。 睡眠質量還可以 。 二便失禁 。
W爺爺經過治療 ， 目前整體情況尚可 ， 右側身體無力考慮中風后遺癥 ， 存在氣虛血瘀的情況 ， 調整處方 ， 以半身不遂為主癥 ， 選方如下：
丘述興醫師 治療92歲肺癌爺爺的疝氣等諸癥
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四至六診：力氣漸復
4診時 ， W爺爺的飯量繼續好轉 ， 疝氣較前好轉 ， 很軟 ， 隔著衣服很輕松就可以推上去了 。 下肢無力 ， 上肢還可以 。 大便成形 ， 二便失禁 。
5診后 ， W爺爺的腿腳也開始較前有力 ， 大便逐漸成型 ， 二便失禁 ， 疝氣變化不大 。
6診時 ， 據家屬表示 ， W爺爺坐久了腳有點微腫；胃口好；大便成形 ， 正常；疝氣躺下能自動回去了；力氣還不錯 ， 走路自己能抬腳了 ， 需要攙扶幫忙走路；可以自己坐久坐穩了 ， 本周近幾天晚上經常起床自己擺弄東西；輸液就臉紅 ， 有痰 ， 咳痰需要十分用力 ， 痰白、粘 。
期間W爺爺嘔吐一次 ， 家屬比較擔心就送去衛生室輸液去了 ， 連續輸了三天 ， 期間一直和聯系的W爺爺女兒也并不知情 ， 于是我叮囑其盡快復診 。
七診：病情反復
七診：W爺爺體力偏弱 ， 食欲不是很好；飯后嗜睡；有咳嗽；天氣轉涼加之輸液后脾陽受損 ， 樞機不利 ， 加之長期吸煙 ， 屢勸不止 ， 痰黏難咳 。
治宜和解少陽 ， 輔以顧護脾胃 ， 修改處方如下：
丘述興醫師 治療92歲肺癌爺爺的疝氣等諸癥
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后記
【丘述興醫師 治療92歲肺癌爺爺的疝氣等諸癥】服藥期間 ， W爺爺突發氣喘 ， 考慮痰堵氣道 ， 囑緊急送醫院后好轉 ， 但爺爺住院期間胃口極差 ， 出院后才能繼續服藥 。 經服藥后W爺爺胃口終于比較穩定了 。 后來由于W爺爺在老家不方便服藥 ， 癥狀也比較穩定 ， 治療也隨即暫告一段落了 。