神經衰弱|神經衰弱，就是心腎失交！老道理，說了幾千年，不聽就虧大了阿膠|耳鳴|菊花

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（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫病因病機學》、《中醫診斷學》
你好，我是中醫人，文君然。
一直有朋友跟我講，文老師，能不能說說神經衰弱的事兒。現在的人，精神壓力這么大，神經衰弱是個很大的問題。
我覺得，此話有理。
以前，我和同行聊天的時候，就聽說過這么一個案例。
說的是，有一個小男孩，當時是18歲，正在籌備高考。
也許是當時過于用功，精神壓力大所致吧，他很快就出現神經衰弱的癥狀，主要表現就是頭痛、頭脹、記憶力下降，睡不好覺。整天渾渾噩噩。
這個狀態，肯定是沒法復習備考了。無奈之下，患者只好休學。
本以為，休學以后，患者不再緊張，病情就會緩解。
可是沒想到，他最近兩個月來的癥狀，越來越厲害，開始耳鳴、腰酸、鼻子出血、眼睛干燥，徹夜不眠。
到醫院檢查，發現心律不齊。
這可怎么辦？小小年紀，怎么弄出一身病來？
家里人最后決定，投中醫治療。
刻診，見患者脈弦，舌邊尖紅，舌苔薄白而干。整個人煩躁不安，

了解到患者的情況和發病經歷后，醫家給開了一張方子。但見——
黃連10克，黃芩10克，阿膠10克（烊化沖服），生白芍15克，生龍骨30克，生牡蠣30克，菊花10克，枸杞12克，肉桂3克，雞子黃1枚（沖服）。
所有這些，水煎兩次，睡前一次服。
結果如何？患者服用5劑以后，頭脹痛減輕，夜里睡眠變好。
這時候，原方稍作加減，繼續投用，開8劑。
8劑用完，患者夜里能入睡6到7小時，其它癥候基本消失。醫家囑咐，湯劑可以停用，改成藥朱砂安神丸和六味地黃丸聯用，善后鞏固。
這就是基本的治療經過。
文老師個人覺得，這個小醫案，很生動地向我們展示了，神經衰弱的成因之一，這就是所謂心腎不交。它在臨床和生活中，都十分普遍。
我們來一點一點地分析。
你看，患者就診之前，耳鳴，腰膝酸軟乏力，眼睛干澀。這很顯然，提示腎陰不足。腎開竅于耳。腎陰不足，耳竅失養，所以耳鳴。腰為腎之府。腎陰不足，腰部失養，所以腰酸腿軟。肝開竅于目。肝腎同源，所以腎陰不足的時候，肝陰虧虛，眼睛就跟著干澀。
腎陰不足帶來的結果是什么？是腎水無法上濟心火。心火，沒有腎水的制衡，它就偏亢。心火偏亢，心神不安，所以患者的睡不好、記憶力下降、煩躁。頭暈頭脹、鼻子出血、舌邊尖紅，這些也都是心火偏亢，熱勢上攻的表現。
所有這一套東西，中醫說，就是心腎不交。腎水，不能上濟心火，導致心火偏亢。心火偏亢，反過來會耗傷腎水。患者體內水火兩端，上下兩極，不再你中有我，我中有你，相互協作，而是你走你的陽關道，我過我的獨木橋，誰也不理誰，甚至互相拆臺。
這個時候怎么辦？就得想辦法，溝通心腎。一方面，滋補腎水腎陰。一方面，清心火。對心腎兩端，都要好言相勸，讓它們重新交融，重歸于好。