神經衰弱|神經衰弱，就是心腎失交！老道理，說了幾千年，不聽就虧大了( 二 ) 阿膠|耳鳴|菊花

來看看當時醫家用的配伍——
黃連10克，黃芩10克，阿膠10克（烊化沖服），生白芍15克，生龍骨30克，生牡蠣30克，菊花10克，枸杞12克，肉桂3克，雞子黃1枚（沖服）。
這個配伍，顯然是黃連阿膠湯的應用了。
這里頭，清心火的事兒，交給黃連和黃芩。這兩味藥，苦寒直折，善于清心火。
滋補腎陰的事兒，交給阿膠、枸杞子、雞子黃。
患者就診當時，脈弦，可見在腎陰不足的影響下，肝氣失和。故而用白芍、菊花來養肝血、平肝陽，清肝熱。
最后，用龍骨和牡蠣來重鎮安神。

這就是基本的用藥思路。它屬于典型的黃連阿膠湯化裁。黃連阿膠湯，源于《傷寒論》，基本構成就是黃連12克，黃芩、白芍各6克，雞蛋黃2枚，阿膠9克。
但是這里，有一個基本問題——患者心腎不交的狀態，是怎么來的？
關于心火這方面，我們容易理解。高考在即，求勝心切，壓力大了一點，再加上天資稟賦使然，患者的確容易心火偏亢。
但是腎陰不足呢？18歲的男孩，怎么就腎陰不足了？它還沒到年齡啊。
除了患者可能熬夜復習，傷陰傷腎之外，除了心火偏亢，耗傷腎陰之外，還有一個因素。雖然這個因素，在醫案里沒有點出來，患者可能壓根兒就不具備。但是作為臨床上一個切實存在的因素，文老師還是有必要點出來。這就是誤犯自瀆。

這一點，不必諱莫如深，它是比較普遍的。青春期，剛成人的男孩，容易受此連累。誤犯自瀆，容易傷害腎陰，導致耳鳴、腰酸等腎陰虛癥狀。這個對心腎不交問題的形成，是有促進作用的。所以，文老師希望，身為家長的讀者朋友，應該對這個事兒重視起來。
總而言之，心腎不交，作為西醫所謂神經衰弱的常見證型，是值得我們認真考慮的。尤其是40歲以后，生活和工作壓力較大的人，應該格外注意。這些，絕不是老生常談，而是實實在在的臨床經驗。你我切莫等閑視之。
【神經衰弱|神經衰弱，就是心腎失交！老道理，說了幾千年，不聽就虧大了】好了。這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。