尿蛋白|8項指標都達標,腎功能也不會太差,多數腎友能占一半

尿蛋白|8項指標都達標,腎功能也不會太差,多數腎友能占一半

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尿蛋白|8項指標都達標,腎功能也不會太差,多數腎友能占一半

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慢性腎臟病治療過程中 , 大家都很關心一個問題就是“腎功能損傷后是不是會持續下降 , 一定會發展到腎衰竭甚至尿毒癥階段?” 。

其實腎功能發生實質性損傷后的發展情況是循序漸進的 , 有極少部分受損嚴重不能逆轉 , 大部分受損較強的腎細胞在及時干預后能有所恢復 , 剩余完好的腎細胞不會受到干擾 。
【尿蛋白|8項指標都達標,腎功能也不會太差,多數腎友能占一半】
整體腎功能的發展速度經過系統控制后也可以趨于穩定 , 并不會呈迅速下降的趨勢 。
這是大多數人發展的趨勢 , 而并非是大家所想的剛剛損傷幾年內就會進入尿毒癥的情況 。 當然也有個別案例 , 病情初中期完全沒癥狀 , 發現時就已經進入尿毒癥階段 。
解答完這個問題后 , 我們就來看看 , 要穩定住腎功能 , 有哪些指標對穩定病情至關重要?
進入到腎病3期后 , 其中這八項指標大家需要多注意 。 一般只要穩定這幾項就不用擔心病情會繼續惡化 , 看看都達標了嗎?
尿蛋白系列:
  • 尿微量白蛋白尿、24小時尿蛋白定量以及尿蛋白肌酐比
尿液中蛋白的流失主要是腎小球輕微損傷時會有微量蛋白尿流出 , 其中以白蛋白尿為主 。 隨著炎癥反應的進一步發展 , 尿蛋白流失量逐漸增大 , 24小時尿液檢查可發現明顯蛋白流失 , 尿蛋白肌酐比出現異常情況 。

不同類型的腎病需關注的指標有差異 。
原發性腎病方面 , 24小時尿蛋白定量和尿蛋白肌酐比是主要關注的指標 。 主要反映出腎臟內免疫反應的情況以及腎小球損傷的情況 , 可以監測腎小球濾過率下降的情況 。
尿蛋白貫穿于整體病情發展的始終 , 所以說需要長期維持穩定 。 一般定量維持在0.5克是及格達標水平 , 持續超過1克則比較威脅 , 腎功能衰竭風險升高 。 尿蛋白肌酐比則不能超過30mg/g 。
繼發性腎病則是以微量白蛋白為主 , 早期多表現為腎小球超濾過 , 逐漸腎小球損傷濾過功能降低 , 早期腎功能損傷不明顯 , 進入中期階段后則進展為持續性白蛋白尿 , 進展到大量蛋白尿 , 是影響腎功能的主要因素之一 。
比如糖尿病腎病早期就存在明顯微量白蛋白 , 而進入到中期階段由于血流異常的導致的結果即使沒有大量蛋白尿進展速度也很快 , 而蛋白的流逝無疑雪上加霜 , 一定要注意 。

除了尿液檢查的常規指標外 , 接下來這些血液檢查指標反映問題也更為全面 , 不可不重視:
血流系列“三高”:血壓血糖血脂部分患者發現病情之前就存在“三高”其中的一高或兩高甚至三高 。 全身的血液循環比較差 , 流速緩慢 , 對已經損傷的腎細胞來說是個考驗 , 如果不及時干預就會完全纖維化 。
也有大部分腎友比較年輕在20-40歲之間沒有“三高”的情況 , 而是在腎功能發展過程出現了血壓、血脂的變化 , 一般早期可飲食調理 , 但后期腎功能損失嚴重單純飲食不足以穩定 , 因此要及時補充降壓、降脂的藥物 , 穩定血液流通 。 為剩余腎細胞保證血氧供應及時 , 提供良好生存的環境 。
血白蛋白:腎臟血流穩定的基礎血生化檢查中大家肯定很熟悉肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素c等這些指標、但還有一項也不容忽視 , 它就是血紅白蛋白 。