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2022年1月18日 ， 常先生的手術在邵逸夫醫院8號手術間進行 ， 手術過程整個手術間都彌漫著緊張的氣氛 。 如果要完整取出患者右心房及下腔靜脈內的癌栓 ， 術中就必須切開下腔靜脈這一人體內最大的靜脈 ， 因此手術的難點就是確保下腔靜脈完全阻斷 ， 否則就會出現大出血 ， 后果將不堪設想 。 此外 ， 操作過程中稍有不慎 ， 癌栓就會脫落 ， 造成肺栓塞 ， 也會迅速危及患者生命 。 因此即使做了充分準備 ， 大家也都清楚手術過程節奏緊湊環環相扣容不得半點差池 。
最終 ， 在團隊成員的共同努力下 ， 歷經6個小時 ， 應用達芬奇機器人聯合胸腔鏡 ， 在未行體外循環的情況下 ， 順利將右腎及長達14cm的癌栓完整取出 ， 再次創造了邵逸夫醫院泌尿外科微創手術新的里程碑 。
丁國慶主任醫師說：“像常先生這樣復雜的手術操作之所以能順利完成 ， 擁有巨大優勢的機器人手術系統和全院多學科團隊均功不可沒 。 ”
常先生也在接受手術治療后的第10天順利出院 。 回到哈爾濱那天正好是除夕 ， 常先生一家也在辭舊迎新的鞭炮聲中迎接虎年新年的到來 。
如今4個月過去了 ， 常先生目前身體狀況一切正常 。
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腎癌致死率高 ， 通常起病隱匿
現代微創技術可以最大限度
保護患者腎功能
據了解 ， 腎癌發病率占成人惡性腫瘤的2%～3% ， 是泌尿系統致死率最高的腫瘤 。 吸煙和肥胖是目前公認的腎癌危險因素 ， 約2%～4%腎癌與遺傳有關 。 腎癌通常起病隱匿 ， 多無臨床表現 ， 目前大多數患者通過體檢發現 。 腎癌缺乏敏感的腫瘤標記物 ， 因此抽血無法早期發現腎癌 。
腎臟B超是篩查腎癌的最常用最簡便的檢查方法 ， 若B超發現異常 ， 可進行腎臟增強CT或磁共振進一步明確診斷 。
晚期腎癌可出現血尿、腰痛、腹部腫塊 ， 合稱“腎癌三聯征” ， 如果有以上癥狀 ， 專家建議大家一定要盡早就診 。
據介紹 ， 早期由于手術條件限制 ， 腎癌患者往往需要進行開放手術 ， 并且需要將有腫瘤一側的腎臟全部切除 。 隨著腹腔鏡微創手術的發展 ， 尤其是機器人手術在臨床的應用 ， 腎癌的手術治療也發生了翻天覆地的變化 。 若腎癌可以在早期發現 ， 醫生運用機器人手術等微創技術可以將腫瘤切除而不用切除全腎 ， 這樣可以最大限度保護患者的腎功能（切瘤保腎） ， 從而提高患者的生活質量 。
截至目前 ， 邵逸夫醫院各科累計已開展機器人手術6000余臺 ， 其中泌尿外科已開展3800余臺 ， 通過機器人手術技術治療包括腎癌在內的各類泌尿外科疾病已非常成熟 。
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來源：邵逸夫醫院泌尿外科
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