東北患者跨越千里赴杭求醫，“天花板級別”癌栓手術成功！ _健康小知識

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【守護泌尿系統防治腎癌】
出現哪些癥狀時要警惕腎癌的可能？
機器人手術在泌尿外科領域發揮怎樣作用？
前列腺炎、前列腺癌如何預防？
【東北患者跨越千里赴杭求醫，“天花板級別”癌栓手術成功！】主講人
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院
副院長丁國慶
時間
5月27日15:00—16:00
“等疫情穩定，我一定要再來杭州，當面向你們說聲謝謝！”幾個月前，來自東北的常先生（化名）跨越2000余公里，特地從哈爾濱趕赴杭州，專程來到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院泌尿外科就醫。當前，身體復查一切正常的常先生已經從疾病的陰影中走出來，他一直想當面對救治他的浙大邵逸夫醫院副院長、泌尿外科主任醫師丁國慶表達感謝。
回想自己這段跨越千里的求醫之路，常先生既覺得驚心動魄又覺得異常幸運——驚心于自己身患的疾病猶如定時炸彈隨時可能引爆，幸運于自己奔赴千里之外的就醫選擇。

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1個月內體重掉了20斤
癌栓有時比腫瘤本身更可怕
59歲的常先生是哈爾濱一名普通工人，臨近退休的他卻不知危險正在悄悄逼近。去年臘月，正當大家熱火朝天準備春節時，常先生卻發現自己近1個月體重減輕了20斤。意識到危險信號后，他立即去當地醫院做了檢查，在拿到檢查報告的那一刻，恐懼吞噬了這個原本平靜的家庭。
常先生右腎有一6cm腫物，腫瘤已經在血管中形成癌栓，并延伸至心臟。當地醫生告訴他，相比于腫瘤本身，癌栓有時更加可怕，因為癌栓一旦脫落，將會引起肺栓塞，危及生命。換言之，常先生目前體內就像有顆隨時會引爆的“炸彈” 。
如何盡快拆除這顆“炸彈”成了當務之急。常先生咨詢了當地幾家醫院，都表示手術風險極大，且手術需要開胸、開腹，并需要心臟停跳及體外循環，創傷很大。絕望之中，他在網上查到去年七月浙大邵逸夫醫院開創性地成功開展完全機器人輔助腹腔鏡聯合胸腔鏡治療腎癌Ⅳ級癌栓的新聞報道，心中立馬燃起了希望。常先生不敢耽擱，馬上從黑龍江哈爾濱市坐飛機來到2000公里外的杭州，找到了浙大邵逸夫醫院泌尿外科。
丁國慶主任醫師看了檢查報告后有了初步的判斷，常先生的病情比以往的腎癌癌栓手術更加嚴峻和復雜。 “之前手術患者的癌栓最多只是接近右心房，而常先生的癌栓已經長到了右心房內，并長達4cm 。 ”丁國慶主任醫師說，手術風險非常大，但面對生命的抉擇，團隊有能力也希望再搏一次。
多學科通力合作，制定個性化方案
挑戰泌尿外科手術“天花板”
丁國慶主任醫師介紹說，腎癌細胞可能侵及腎臟周圍血管形成癌栓，這類患者占腎癌患者總數的4%左右。癌細胞可由腎靜脈、下腔靜脈直至右心房，形成“超級炸彈” ，隨時威脅患者生命。
邵逸夫醫院泌尿外科已經成功開展多例腎癌伴腔靜脈癌栓患者的治療，其中就包括像常先生類似的最高等級癌栓——IV級癌栓。從手術難度來講，這項手術無疑是泌尿外科手術的“天花板” 。
丁國慶主任醫師馬上組織全院多學科討論。泌尿外科、心臟外科、普外科、超聲科、放射科、麻醉科等科室多位專家組成的“拆彈部隊”在仔細評估后判斷，可以利用達芬奇機器人手術系統的優勢將腎癌癌栓及右側腎臟一并切除。如同以往對待每一位患者一樣，多學科小組經過進一步探討后制定了一份縝密的個性化手術方案及突發狀況預案，為完成這項艱巨的微創手術做好充足準備。