預防糖尿病眼病 , 需要定期進行眼底檢查
普通百姓經常說 , 血糖升高不可怕 , 可怕的是糖尿病并發癥 。 糖尿病會引起多種并發癥 , 而眼部并發癥 , 是主要的致盲眼病之一 。 糖尿病患者發生失明的風險 , 是健康人群的25倍 , 每年新增的失明者中 , 約12%是糖尿病患者 。 因此 , 只有早發現、早治療 , 才能挽救糖尿病患者的視力 。 如果預防意識不足 , 等到視力受損時 , 才看眼科 , 可能就會延誤救治 , 造成不可逆的視力損失 。

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【糖尿病眼病,會導致視力受損,癥狀出現之前,就要定期檢查】糖尿病眼病 , 種類較多 , 并且會造成不可逆的視力損傷 , 甚至發生失明 , 這種現象與眼睛的結構特點有關 。 由于晶體、玻璃體、視網膜血管、房水等 , 存在著特殊的生理屬性 , 容易受到體液理化性質異常的影響 。 因此 , 血糖升高 , 長期得不到有效控制 , 就會對結膜、角膜、虹膜、晶體、視網膜、視神經、眼部肌肉帶來影響 , 從而導致多種糖尿病眼病 。

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糖尿病患者需要認識到 , 糖尿病視網膜病變 , 也就是大家常識的糖網 , 并不是糖尿病眼病的代名詞 , 糖尿病患者需要面對多種視力受損 , 應該全面預防糖尿病眼病 。 血糖升高 , 會引起多種眼部不適及疾病 , 比如 , 屈光不正 , 有時近視 , 有時遠視 。 眼瞼會反復發生瞼腺炎或瞼緣炎 。 結膜受到影響時 , 會反復發生結膜炎 。 角膜受到影響時 , 會出現干眼癥 。 虹膜受到影響時 , 會導致虹膜炎或虹膜色素脫落 。 血糖異常 , 引起新生血管病變 , 會導致青光眼 。 如果眼部肌肉受到影響 , 會導致眼肌麻痹 , 容易出現用眼疲勞 , 或者發生復視或斜視 。 糖尿病患者發生白內障的風險 , 也會大幅升高 , 而最常見、也是最嚴重的糖尿病眼病 , 是糖尿病視網膜病變 , 簡稱糖網 。

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糖尿病視網膜病變 , 是常見的糖尿病微血管并發癥 , 超過25%的糖尿病患者 , 會存在不同程度的視網膜病變 , 這種眼病 , 也是導致糖尿病患者失明的主要原因 。 值得注意的是 , 糖尿病視網膜病變早期 , 沒有視力障礙 , 如果重視不夠 , 等到出現視力改變 , 病情將難以逆轉 , 病情進展較難得到控制 , 最終可能導致失明 。 因此 , 糖尿病患者必須定期進行眼底檢查 , 只有這樣 , 才能及時發現病情 , 采取治療措施 , 挽救視力 。

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糖尿病眼病中 , 另外1個嚴重威脅視力的疾病 , 是青光眼 。 其中 , 新生血管性青光眼 , 是晚期并發癥 。 由于眼內缺血及缺氧 , 房角和虹膜上 , 會產生新生血管 , 導致眼內液體無法正常排出 , 眼內循環受阻 , 眼內壓力升高 。 這種青光眼 , 較難通過藥物或手術控制 , 不僅會導致失明 , 而且會伴隨難以忍受的頭痛 。

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糖尿病眼病的發生 , 與糖尿病的發病時間有關 , 病程越長 , 眼睛受到損害的可能性越大 。 但是 , 如果能夠規范治療糖尿病 , 將血糖水平控制在穩定達標的范圍內 , 就可以減緩糖尿病眼病的發生 。 此外 , 血壓及血液粘度的控制 , 也很重要 。 糖尿病患者還要認識到 , 糖尿病眼病與糖尿病腎病 , 發病機制相似 , 主要是高血糖的毒性作用、糖基化終產物的生成、多元醇通路的活化、蛋白激酶的激活、細胞因子作用、血液流變學異常等 , 因此 , 糖尿病眼病與糖尿病腎病 , 往往同時或先后出現 , 所以 , 定期進行眼底檢查 , 不僅能夠及時發現糖尿病眼病 , 而且能夠預防糖尿病腎病的發病風險 。
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