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想要“逆轉”糖尿病，減少這兩處脂肪是關鍵！

健康知識養生常識

眾所周知 ， 肥胖與糖尿病冥冥之中存在某種聯系 ， 越胖糖尿病風險越高 。 英國科學家經過研究就指出："逆轉"糖尿病不是夢 ， 最關鍵的就是要燃燒你的卡路里！
想要“逆轉”糖尿病，減少這兩處脂肪是關鍵！
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這一疑惑困擾著醫學界 ， 經過科學家們不懈的努力 ， 逐漸揭開了謎底.......
脂肪關鍵不單純在于量
現實生活中 ， 我們有時會遇到這樣一種個體差異：
同樣的體脂含量 ， 有些人的脂肪分布比較安全 ， 集中在皮下和相應的脂肪組織中 ， 代謝健康情況相對較好 ， 而有些人卻比較不幸 ， 脂肪愛堆積在內臟 ， 禍禍那里的工作細胞 ， 代謝健康就很成問題 。
體脂含量和胰島素抵抗確實存在一定相關性 ， 但是在統計中 ， 依然有一些個體偏離了趨勢 ， 于是出現了體脂含量低而代謝不健康的瘦子 ， 以及體脂含量高但代謝健康的肥胖者 。
想要“逆轉”糖尿病，減少這兩處脂肪是關鍵！
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當我們在臨床上看到患者胰島細胞功能受到損害的時候 ， 其實看到的只是冰山一角 。
在這之前 ， 首先是身體無法把脂肪放到該去的地方 ， 比如皮下脂肪組織 。
其次 ， 沒被正確配置的脂肪總要有去的地方 ， 于是 ， 就去了包括肝臟在內的其他器官組織 ， 這一情況叫做脂肪異位 ， 我們常說的"脂毒性"就發生在這一步 。 在這之后 ， 將會觀察到胰島素抵抗 ， 然后是胰島細胞損壞——發生疾病 。
科學家們指出 ， 并非所有的身體脂肪都是平等的 ， 有的脂肪長得巧 ， 多點也不危害代謝健康；有的脂肪有毒 ， 會讓我們得糖尿病 。
有代謝疾病的瘦子不少見 ， 但是代謝健康的胖子到底什么樣？他們的身體脂肪又有什么特征？
動物研究發現 ， 經過特定基因改造的肥胖但健康的小鼠 ， 其脂肪形態與肥胖但不健康的有明顯差異 ， 比如白色脂肪組織里的脂肪細胞明顯更小 ， 慢性炎癥更少 ， 在肝臟和胰腺脂肪更少 。 這三種優勢又使得肝臟的胰島素敏感性和胰島細胞功能都更優 。
但是上述研究僅僅停留在動物模型上 ， 所以更多停留在"假說"的層面 ， 沒有得到完全的證實 。 然而近些年 ， 通過不懈的努力 ， 這一"假說"得到了證實！
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在糖尿病大軍中 ， 約有10%的患者是體重正常甚至偏瘦的 ， ReTUNE研究就針對這一人群 。 研究招募了20名身體質量指數（BMI）低于27的糖尿病患者 ， 停用了他們的糖尿病藥物 ， 并且將他們的日常飲食更換為每日熱量僅800kcal的膳食代餐（主要包含湯、奶昔和無淀粉蔬菜） ， 進行3次周期性減肥治療 。
周期性減肥治療由持續2-4周的低熱量飲食和4-6周的減肥維持期構成 ， 一共需要循環3次才算完成治療 。 在減肥維持期 ， 患者將被允許逐步恢復正常的飲食 。
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12月的試驗結束后 ， 研究結果顯示：
約70%的糖尿病患者最終實現緩解 ， 其中50%在第一個減肥周期后得到緩解 。 實現糖尿病緩解平均需要減掉約8%的體重 。
通過減重實現糖尿病緩解的患者 ， 在停用所有糖尿病藥物的情況下：糖化血紅蛋白、空腹血糖均顯著降低 。
研究開始時 ， 糖尿病患者的肝臟和胰腺脂肪水平高于正常人群 ， 但在體重減輕后 ， 開始逐漸下降到正常水平 。
在之后的隨訪中 ， 研究人員還注意到 ， 肝臟脂肪的變化直接決定了減肥治療糖尿病的成敗 。 除了一開始就難以緩解的患者外 ， 還有一部分患者從在12月后出現了復發（Relapser） 。 與持續緩解的患者相比 ， 復發患者從試驗第12月開始出現肝臟和胰腺的"復胖" ， 而這一現象并未出現在持續緩解的患者中 。