關節炎|脊柱關節炎的診斷醫生|運動|x光|老年病

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任何腰痛或僵硬超過兩周的人都應該咨詢醫生進行醫學評估。
診斷脊柱關節炎的三部分過程
一般來說，脊髓關節炎的診斷涉及一個3步驟的過程，從完整的病史開始。
病歷
將要求患者描述他或她的癥狀，例如描述疼痛，僵硬和關節功能，癥狀何時以及如何開始，以及癥狀如何隨時間變化。
患者還應討論癥狀如何影響他或她的日常生活和工作活動。
病史將包括患者的其他醫療狀況，目前的藥物，過去接受其他治療的經驗，家族史和一般生活習慣（如飲酒，吸煙等）。
在處理疼痛問題時，醫生可能會詢問與那些可靠地導致或加重疼痛的事情以及那些可靠地緩解或預防疼痛的事情有關的關鍵問題。其他問題可能與某些生活方式主題有關，例如運動，營養和轉移注意力的活動，運動等。
體檢
醫生將進行體格檢查，以評估患者的整體健康狀況，肌肉骨骼狀態，神經功能，反射，并直接評估背部有問題的關節。
醫生將研究肌肉力量，靈活性以及患者進行日常生活活動（如行走，彎曲和伸展）的能力。患者也可能被要求進行一些運動以測試運動范圍并確定在任何特定類型的運動期間疼痛是否惡化。

X射線
醫生可能會下令進行X光檢查，看看是否有關節損傷以及發生了多少關節損傷。 X 線檢查可顯示軟骨丟失、壓縮性骨折以及骨刺的存在和位置。 X線檢查也有助于排除其他疼痛原因，并更好地告知轉診至專科醫生的可能考慮因素。
然而，重要的是要記住， X射線中顯示的內容可能與骨關節炎和相關疼痛的存在與否無關。例如;

大多數60歲以上的人的脊柱有與骨關節炎一致的退行性變化，但對于其中85%的人來說，沒有疼痛或僵硬。

相反，在骨關節炎的早期階段進行的X射線可能尚未顯示對關節的任何可見損傷，但患者可能有癥狀。

由于所有這些原因，臨床病史和體格檢查對于得出準確的臨床診斷和治療計劃至關重要。
電腦斷層掃描
CT 掃描可用于更好地顯示椎管和周圍結構的充分性。
CT 掃描還可能包括脊髓造影，其中涉及將 X 線造影劑注射到脊柱中以顯示諸如可能壓迫脊髓或神經的椎間盤凸起或骨刺等問題。
磁共振成像掃描
MRI或磁共振成像掃描是一種復雜的成像方法，可以顯示脊髓，神經根，椎間盤，韌帶以及周圍組織和空間的詳細圖像。
大多數MRI掃描要求患者平躺在管子里約40分鐘。開放式框架，甚至站立式MRI掃描儀確實存在，可能適合患有幽閉恐懼癥（害怕狹窄空間）的患者。
可以調整MRI掃描以顯示組織的細節，例如組織中的含水量，這對于確定椎間盤變性，感染或腫瘤可能很重要。
與下背部疼痛有關的嚴重疾病
對于下背部疼痛的癥狀加上以下任何危險信號，則醫療評估是緊急情況，應在同一天進行：

癌癥病史，或不明原因的體重減輕

感染癥狀，如發燒、搖晃、寒戰

會陰（生殖器區域）麻木和泌尿問題

近期跌倒或外傷可能導致脊柱骨折