帶狀皰疹|得過帶狀皰疹的人,都會不約而同說“痛”?

帶狀皰疹|得過帶狀皰疹的人,都會不約而同說“痛”?

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帶狀皰疹|得過帶狀皰疹的人,都會不約而同說“痛”?

帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰” 。 盡管這種帶狀皰疹一般不會要人命 , 但也不容忽視 , 因為它引起的疼痛感可以持續數月乃至數年 , 可嚴重影響人們的生活質量 。 一旦患病 , 需要醫患雙方在急性期與時間賽跑 , 及時進行科學治療 , 減輕神經痛癥狀 , 防止后遺神經痛的發生 。

什么是帶狀皰疹
帶狀皰疹是由長期潛伏在人體背根神經節或顱神經節內的水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)經再激活引起的感染性皮膚病 , 大部分人體內都潛伏這種病毒 , 四季都可發病 , 以成年人多見 。 帶狀皰疹的水皰液中含有病毒 , 如果對該病毒沒有免疫力的兒童接觸到 , 可能會被感染而引發水痘 。 正常成年人大多已經具有免疫力 , 被傳染的可能性較小 。
大部分皰疹沒有瘙癢 , 但疼痛劇烈 。 如治療及時 , 1-3個月后疼痛會消失 。
帶狀皰疹跟水痘有什么關系
水痘和帶狀皰疹都是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起 , 第一次感染這種病毒 , 一般會發生水痘或隱性感染 。 兒童得過水痘痊愈后 , 病毒并沒有消失 , 還會有一些殘留的病毒潛伏在脊髓后神經節或腦神經的感覺神經節里面 。 成年以后 , 當熬夜、煙酒等不良生活習慣導致機體免疫力下降時 , 潛伏的病毒便會被激活 , 激活的病毒沿著感覺神經到達所支配的皮膚細胞 , 在細胞內增值 , 從而引發帶狀皰疹 。

哪些人容易感染帶狀皰疹
在中國的健康人群中 , 水痘-帶狀皰疹病毒抗體呈陽性者高達64% 。 此外 , 腫瘤、艾滋病或化療等引起的免疫系統減弱或缺陷的患者、老年人及勞累、精神壓力大的中老年人 , 都屬于帶狀皰疹的易感人群 。
帶狀皰疹的治療
帶狀皰疹對人的損害不止于皮膚 , 皮疹只是表象 , 實際是支配此區域的神經節和神經纖維出現了炎癥和損傷 。 發疹后24~72小時內為黃金治療窗口期 , 在此窗口期內應盡快使用抗病毒藥物進行治療 , 迅速達到并維持有效濃度 , 同時予以增強免疫力、營養神經等支持治療 , 以獲得最佳治療效果 。 合理應用以下5種藥物可減輕癥狀 , 緩解病情:
1.抗病毒藥物
帶狀皰疹確診后 , 按時按量應用抗病毒藥物是治療的基礎 。 阿昔洛韋、伐昔洛韋是目前臨床常用的抗病毒藥物 。 關于阿昔洛韋 , 輕癥者口服 , 重癥者可選擇靜脈滴注 , 但腎功能不全的患者應避免使用 。 伐昔洛韋僅能口服 。
2.營養神經藥物
水痘-帶狀皰疹病毒直接攻擊神經細胞 , 而凋亡的神經細胞很難
再生 , 因此 , 在治療中調節受損的神經細胞至關重要 。 甲鈷胺、維生素B1、維生素 B12等都可作為對癥治療藥物 。
3.止痛藥物
疼痛劇烈的患者可給予止痛治療 。 若無禁忌證 , 首選起效快、作用強的非甾體類抗炎藥 , 如布洛芬、雙氯芬酸鈉等 。 若止痛效果不佳 , 可考慮加用弱阿片類藥物 , 如曲馬多等 。

4.糖皮質激素
出現大面積皮疹并重度疼痛的老年患者、頭面部帶狀皰疹、皰疹性腦膜炎、內臟播散性帶狀皰疹等患者 , 經過合理評估 , 可使用糖皮質激素抑制炎癥過程 , 加速皮疹愈合 。
5.局部用藥
在上述治療的同時 , 預防皮損區感染、加速皮疹愈合的局部治療同樣非常重要 。 可在出疹早期用低能量氦氖激光照射治療;皰疹未破時 , 外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏;皰疹破潰后 , 可酌情用硼酸溶液濕敷或外用新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等 。