王阿姨 , 64歲 。 患糖尿病二十多年 , 最近一段時間自行監測血糖不穩定 , 空腹血糖在10mmol/L左右 , 餐后血糖最高可達18mmol/L , 多尿多飲的癥狀更加明顯 , 而且還出現了視力模糊的情況 , 王阿姨將這些情況告知主治醫生 , 醫生建議王阿姨入院檢查 。

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通過王阿姨的主訴 , 我們初步懷疑發生了糖尿病并發癥 , 疑似糖尿病視網膜病變 。 通過抽血化驗糖化血紅蛋白可以觀察到阿姨三個月的血糖水平波動較大 , 且整體呈上升趨勢 。
隨后通過尿糖測定發現王阿姨尿糖值為陽性 , 檢測提醒血糖值超過腎糖閾 。
口服葡萄糖耐量實驗診斷確定王阿姨胰島素功能下降;通過動態血糖監測發現王阿姨血糖值過高 , 視力檢查發現王阿姨眼睛聚焦能力較差 , 測量眼壓 , 發現眼壓過高 。
眼底熒光血管造影發現部分眼底血管出現血管隆突破裂的情況 , 整體眼底血管呈現病變趨勢 , 確診為糖尿病視網膜病變 , 發生病變的主要原因是血糖控制不穩定 , 血糖過高 。

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通過會診確定王阿姨的治療方案 , 主要的治療方案是控制血糖穩定 , 跟蹤血糖變化以及緩解眼底血管病變 。
王阿姨以前是通過二甲雙胍聯合阿卡波糖控制血糖 , 在此基礎上王阿姨需要定時注射長效胰島素 , 具體胰島素的注射量要根據近期血糖變化制定 , 為此王阿姨需要佩戴無創血糖儀瞬感 , 瞬感能夠連續監測兩周血糖 , 兩周后王阿姨血糖能夠基本控制住 , 可以采取手扎血糖監測法 , 我們主要通過藥物緩解眼底血管病變 , 通過抗凝藥物阿司匹林促進血液微循環 。

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兩周后王阿姨來醫院摘取瞬感 , 并向我們反饋瞬感掃描儀太方便了 , 掃一掃就能立馬知道自己的血糖 , 而且能夠監測全天的血糖變化 , 最主要的是不用每天都扎手指了 , 王阿姨對無創血糖儀瞬感非常滿意 , 表示以后還會使用 。
無創血糖儀真的有王阿姨說得那么神奇嗎?下面讓我們一起了解一下無創血糖儀以及自行監測血糖的重要性 。

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一、糖尿病患者自行監測血糖的重要性
1.有利于及時調整生活方式
血糖監測能夠很好地讓糖尿病患者發現自身血糖變化 , 我們能夠通過血糖變化對生活運動 , 飲食進行合理的調整 , 有利于更加穩定地控制血糖 。
2.能夠督促糖尿病患者降糖
通過自身監測血糖能讓糖尿病患者更加了解自己血糖的變化規律 , 根據自身血糖變化規律來調整服藥的時間 , 起到精準降糖的作用 。

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3.有利于醫生及時調整治療方案
連續監測2-3個月的血糖數據可以作為醫生調整治療方案的依據 , 有效指導患者控制血糖 , 改善身體狀況 。
①自行監測血糖的時間:
臨床上每天需要監測八次血糖 , 三餐前后 , 睡前 , 及凌晨3點;早餐前的血糖叫做空腹血糖 , 確保空腹血糖準確 , 需要保證8-10小時不進食 。

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空腹血糖能夠反映血糖的基本情況 , 如果空腹狀態下血糖過高 , 那么表明糖尿病患者的基本血糖水平過高 , 基本血糖過高很容易出現血糖控制不穩定的情況 , 誘發糖尿病并發癥發生 。
血糖血糖需在餐后兩小時測量 , 餐后血糖能夠反映胰島B細胞功能 , 出現血糖過高的情況 , 可能代表進食不當或降糖藥不適合 , 出現這種情況要及時向主治醫生反應 , 在醫生的幫助下明確原因 , 及時做出相應調整 。
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