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不想糖尿病發生并發癥，為啥控制好血糖還不夠？并發癥能逆轉嗎？

健康知識養生常識

不少剛發現糖尿病的人 ， 只關心如何把血糖降下來 ， 只要做到了就可以；甚至一些糖尿病多年的人認為 ， 只要控制好血糖就不會發生并發癥 ， 就算發生了積極治療也都能逆轉 ， 真的是這樣嗎？
不想糖尿病發生并發癥，為啥控制好血糖還不夠？并發癥能逆轉嗎？
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糖尿病只要把血糖控制好就可以嗎？
當然不是 ， 要知道糖尿病是機體代謝障礙的表現之一 ， 會影響到全身其它代謝 ， 關系最為密切的是機體的脂代謝 。 脂代謝障礙會引起血脂的升高 ， 它既是血糖升高后引發的問題之一 ， 也是導致血糖升高的原因之一 。
更為重要的是 ， 血糖與血脂的升高“狼狽為奸” ， 是導致血管動脈粥樣硬化最危險的因素 ， 血管病變一旦發生 ， 血壓便會出現異常 。 三者加在一起將加速對血管的損害 ， 而糖尿病所有的并發癥實際上都是血管病變的結果 。
所以 ， 有了糖尿病控制好血糖是必須的 ， 同時還要關注對血脂、血壓的管理 ， 且管理目標遠高于正常人 ， 其中有兩項指標要引起足夠重視：
【不想糖尿病發生并發癥，為啥控制好血糖還不夠？并發癥能逆轉嗎？】血脂中的低密度脂蛋白要控制在2.6mmol/L以下 ， 遠低于正常人3.34mmol/L的標準
血壓要控制在130/80mmHg以下 ， 遠低于高血壓140/90mmHg的診斷標準
不想糖尿病發生并發癥，為啥控制好血糖還不夠？并發癥能逆轉嗎？
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只要血糖不是很高就不會有大問題？
很多人都知道 ， 糖尿病血糖控制的一般目標是 ， 空腹血糖小于7.0mmol/L ， 餐后2小時血糖小于10.0mmol/L ， 不少人也確實達到了這樣的控制要求 ， 但并發癥仍然較早發生 ， 為什么呢？
因為對高血糖的控制非常講究平穩控制 ， 由于糖尿病人自身調節血糖功能障礙 ， 血糖的不同狀態在并發癥發生中作用程度有所不同 ， 比如：
低血糖的危害最大 ， 可立即引起致命性的急性并發癥
血糖波動 ， 比如全天最高與最低血糖差值大于4.6mmol/L ， 并發癥將提前加速發生 。
單純高血糖的危害小于上述兩種情況 ， 但卻更容易長期存在而引發并發癥 。
由此 ， 在控制血糖中不能只看血糖的高低 ， 確保血糖平穩少波動更為重要 ， 這就需要日常監測血糖時養成對比空腹（餐前血糖）、餐后2小時血糖以及睡前血糖的良好習慣 ， 從它們的差值及時發現問題及早干預 。
不想糖尿病發生并發癥，為啥控制好血糖還不夠？并發癥能逆轉嗎？
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糖尿病并發癥都可以逆轉？
對于糖尿病的并發癥 ， 其發生的病理基礎都可歸結于血管病變 ， 比如心腦血管病、腎病、眼底視網膜病變、糖尿病足等 。
事實是 ， 血管病變是指受高血糖“侵蝕”發生了動脈粥樣硬化及斑塊形成 ， 而血管病變一旦發生是不可逆的 ， 所以糖尿病并發癥發后其“病根”是難以消除的 。
但并發癥發生后的病情程度是有輕重之分的 ， 比如糖尿病腎病分為5期 ， 在4期尿毒癥之前的前3期 ， 積極干預治療可以阻止延緩病情的進展甚至得到不同程度的逆轉 。
所以對于糖尿病并發癥關鍵在于預防 ， 發生后則重在阻斷其發展的進程 ， 從客觀指標上至少要做到：將血糖、血壓、血脂嚴格控制達標 ， 同時要保持良好的體重 ， 既不能過瘦也不是過胖 ， 還要對并發癥做定期篩查 ， 做到早發現早干預 。
總之 ， 糖尿病并發癥是可防可治的 ， 核心是重視起來 ， 堅持規范干預治療 ， 完全可以做到十數年甚至數十年不發生并發癥 。
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