健脾|“濕氣困脾,百病叢生”,一個良方,健脾、燥濕、和胃,濕去病除( 三 )


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現代藥理研究表明 , 平胃散具有調節水液代謝 , 調節胃腸動力 , 調節免疫功能等作用[2
, 有文獻研究表明 , 平胃散的治療范圍相對集中 , 主要用于消化、內分泌、神經、循環、呼吸、泌尿、免疫等系統 , 廣泛分布于內、外、婦、兒、五官等臨床各科;但其中內科病癥主要以慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、功能性消化不良等脾胃科疾病為主 , 一方面說明這類疾病在消化內科發病率高 , 另一方面也印證平胃散“燥濕運脾、行氣和胃”的立方之本[3
。
平胃散雖然名流千古 , 但也不是誰都可以用的 。 它的主證是濕滯脾胃證 , 主要以脘腹脹滿 , 不思飲食 , 口淡五味 , 惡心嘔吐 , 噯氣吞酸 , 肢體沉重 , 怠惰嗜臥 , 常多自利等為主要臨床表現 , 舌脈方面 , 主要以舌苔白膩而厚、脈緩為主要特征 。 對于不適應證 , 早在《醫方考》中就已經明確表述 , “若脾土不足及老弱、陰虛之人 , 皆非所宜” 。 《景岳全書》中也曾告誡后世醫家 , “今見方家每以此為常服健脾之劑 , 動輒用之 , 而不察可否 , 其誤甚矣”!從中藥組成來看 , 平胃散的藥物辛苦溫燥 , 容易傷正耗陰 , 所以陰虛氣滯、脾胃虛弱以及孕婦 , 不宜使用 。
參考文獻
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[3
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.實用中醫內科雜志 , 2018 , 32(6):1-5+15.
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