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健脾|“濕氣困脾，百病叢生”，一個良方，健脾、燥濕、和胃，濕去病除

中藥脾胃健脾大棗

健脾|“濕氣困脾，百病叢生”，一個良方，健脾、燥濕、和胃，濕去病除

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健脾|“濕氣困脾，百病叢生”，一個良方，健脾、燥濕、和胃，濕去病除

但凡懂點中醫的人都知道 ， “千寒一去 ， 一濕難除”；也知道“脾胃不好 ， 百病叢生” 。 假如 ， 濕氣侵襲脾胃 ， 又當如何？這種情況是不是比較棘手？一個是濕氣太難纏 ， 一個是脾胃不太好 ， 兩個加起來 ， 可能會讓疾病更加纏綿難愈 ， 這就成了“濕氣困脾 ， 百病叢生” 。 那么 ， 有沒有一些方藥能夠將濕氣去除 ， 又能將脾胃健運呢？還真有 ， 不過其中最為著名的當屬平胃散 ， 平胃散是一個千古名方 ， 此方一出 ， 健脾、燥濕、和胃 ， 脾胃壯、濕氣祛、百病除！
平胃散出自《太平惠民和劑局方》 ， 全方由“蒼術四兩、厚樸三兩、陳橘皮二兩、甘草一兩”四味中藥組成 。 按照原方的記載 ， 這四味中藥的都需要炮制 ， 其中蒼術先要去黑皮 ， 搗為粗末 ， 炒黃 ， 厚樸先要去粗皮 ， 然后涂上生姜汁 ， 炙干 ， 有香熟感 ， 陳橘皮洗去雜質 ， 焙干 ， 甘草炙黃 。 具體的使用方法 ， 是先將這些中藥研為細末 ， 做成散劑 ， 每次服用的時候 ， 取藥末二錢 ， 用水一盞 ， 加生姜二片 ， 大棗二枚 ， 一起煎煮至六成時 ， 去掉藥渣 ， 飯前溫服 。
對于平胃散的劑量 ， 《湯頭歌訣》里又提出了不同的劑量標準 ， 《湯頭歌訣》里記載的平胃散 ， 劑量是這樣的：蒼術五斤、姜制厚樸、陳皮各三斤二兩 ， 炙甘草三十兩 。 具體用法是 ， 將這四味中藥研為細末 ， 每次服用的時候 ， 取藥末二錢 ， 加生姜二片、大棗二枚同煎 ， 煎好后去掉生姜和大棗 ， 飯前服用 。 也可以用生姜、大棗煎湯送服；也可以6味中藥作為湯劑一同水煎服 。

平胃散實際所用的主藥只有四味 ， 那么它的配伍秘訣究竟又是怎樣的呢？全方以蒼術為君藥 ， 主要起到燥濕健脾的作用；以厚樸為臣藥 ， 主藥起到化濕運脾、行氣除滿的作用；以陳皮為佐藥 ， 主要起到理氣健脾、燥濕化痰的作用；以甘草為使藥 ， 主要起到益氣和中、調和諸藥的作用 。 對于平胃散來說 ， 雖然主藥是四味 ， 但是還有兩味輔藥 ， 那就是生姜、大棗 ， 這是在煎服法里體現的 ， 那么這兩味中藥究竟在平胃散全方里扮演什么角色呢？生姜、大棗亦為佐藥 ， 主要起到調和脾胃、助脾健運的作用 。
【健脾|“濕氣困脾，百病叢生”，一個良方，健脾、燥濕、和胃，濕去病除】對于平胃散的方源 ， 其實最早并不是出自《太平惠民和劑局方》 ， 平胃散的名稱 ， 最早見于北宋王袞的《博濟方》 ， 不過藥物組成是“厚樸、炙甘草、蒼術、陳皮、人參、茯苓”等6味中藥 ， 原本是用來治療脾胃不和、不思飲食的 。 但是后來 ， 北宋的周應在《簡要濟眾方》里將王袞的平胃散去掉了人參和茯苓 ， 后來被《太平惠民和劑局方》收錄 ， 然后就廣為流傳 。 在宋代的官修醫書中 ， 《太平圣惠方》《圣濟總錄》《太平惠民和劑局方》這三部對后世醫家的影響力最大 ， 其中尤以《太平惠民和劑局方》頗負盛名、流傳最廣 。 這也是為什么很多并非出自《局方》首發的方劑 ， 卻因為《局方》而聲名大噪的原因 。
自從《局方》記載了平胃散之后 ， 后世醫家在平胃散的基礎上 ， 出現了太多的加減方 。 誠如清代名醫汪昂所說 ， “調胃諸方從此擴” ， 其中最為著名的是 ， 平胃散與二陳湯合方 ， 名為平陳湯 ， 又名二陳平胃散 ， 主治痰濕中阻、脾胃不和；平胃散與五苓散合方 ， 名為胃苓湯 ， 主治脾虛濕盛；二陳湯與小柴胡湯合方 ， 名為柴平湯 ， 主治濕瘧；平胃散加麥芽、神曲或者大黃、芒硝 ， 叫加味平胃散 ， 主治濕滯脾胃、宿食不消；平胃散加半夏、藿香 ， 名為不換金正氣散 ， 主治四時傷寒瘴疫時氣 。 這些是《湯頭歌訣》中記載的平胃散最為著名的加減方 。 其實平胃散的加減方遠不止此 ， 比如《十藥神書》的參苓平胃散；《壽世保元》的香砂平胃散；《證治準繩》的調氣平胃散；《癥因脈治》的枳桔平胃散、茵陳平胃散、荊防平胃散 ， 《醫宗金鑒》的芩連平胃散、香連平胃散……