對于遠志這味中藥 , 它也有一些常用的藥對配伍 , 遠志與人參配伍 , 可以起到健腦增智、養心開竅的作用;遠志與石菖蒲配伍 , 可以起到開竅豁痰、安神解郁的作用;遠志與茯苓配伍 , 主要起到寧心鎮驚、祛痰開竅的作用;遠志與酸棗仁配伍 , 主要起到交通心腎、寧心安神的作用;遠志與杏仁配伍 , 可以起到去痰止咳的作用;遠志與陳皮配伍 , 主要起到祛痰開竅、寧心安神的作用;遠志與桑螵蛸配伍 , 主要起到補腎止遺、養心安神的作用;遠志與白酒配伍 , 主要起到化瘀通絡、消腫止痛的作用 。
由于遠志有苦燥之性 , 而且容易對咽喉造成刺激性 , 因此 , 一般都需要炮制后使用 , 未經炮制的遠志 , 需要配伍恰到好處 , 否則內服就容易使人咽喉不適、惡心嘔吐 。 那么 , 遠志一般究竟應該如何炮制呢?一般來講 , 臨床常用的遠志飲片主要分為生遠志、制遠志(甘草制)、蜜遠志(蜂蜜制)、朱遠志(朱砂制) , 而且每一種飲片的用途都會有所差別 , 其中生遠志主要用于癰疽腫毒 , 發背 , 喉痹作痛 , 乳腫 , 小兒多動癥;制遠志主要用于驚恐健忘 , 夜臥不寧 , 五勞七傷 , 小便赤濁 , 舌不能言;蜜遠志主要用于痰多咳嗽;朱遠志主要用于心悸不安、驚恐所致的心悸不安[2
。
遠志這味中藥不僅在古代運用的十分廣泛 , 在現代臨床中也一樣廣為流傳 , 而且現代藥理對它也做過多方面的研究 。 藥理研究表明 , 遠志具有鎮靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥 , 益智 , 抗老年癡呆 , 抗抑郁 , 保護神經細胞 , 鎮咳、祛痰 , 增強免疫 , 延緩衰老 , 補助心陽 , 抑制胃腸運動及消化功能 , 降壓 , 抗誘變 , 興奮子宮 , 抗菌 , 殺滅精子等藥理作用[3
。 其中遠志的抗誘變和殺滅精子作用 , 更是值得深入研究 , 遠志的抗誘變的作用主要表現在對雄性生殖細胞遺傳物質具有保護作用 , 而遠志的殺滅精子作用 , 主要體現在避孕 , 也就是使用體外殺精子劑(又稱陰道殺精子劑)避孕 , 具有使用簡便、安全、有效 , 同時還具有抗某些病原微生物的作用 。
當然 , 現代藥理對于遠志的研究一直在繼續 , 而且通過廣泛的研究發現 , 遠志的作用主要以中樞神經系統為主 , 遠志對神經的保護作用、抗衰老、改善認知障礙、提高學習記憶能力尤為突出; 其次 , 遠志的抗癲癇、抗抑郁的作用也較為明確;再次是遠志的抗腫瘤、抑制炎癥反應、軟骨損傷的修復及肝細胞的保護作用 , 還有待進一步深入研究[4
。 這充分表明 , 遠志這個中藥在臨床運用的空間真是十分廣泛 , 尤其是在抗腫瘤方面的用途 , 更是值得深度發掘 。
對于遠志的用量問題 , 也是歷代醫家都在探討的問題 , 那么 , 遠志的臨床用量范圍究竟是怎樣的呢?有醫者總結歷代經典方劑和現代名醫的經驗 , 將遠志的用量分為 , 湯劑用量為1.104~30g , 常用劑量為10~15g , 如果入丸、散劑的話 , 常用劑量為0.31~1.035g;如果用于治療失眠、心律失常、室性早搏、心悸等疾病 , 常與茯神、酸棗仁、陳皮等中藥配伍 , 湯劑常用量為1.104~30g , 丸劑常用量為0.38~0.58g;用于治療遺尿、更年期綜合征等疾病的時候 , 可以與桑螵蛸、珍珠母、旱蓮草等中藥配伍 , 湯劑常用用量為8~10g , 散劑常用量為1.035g;用于治療咳嗽、哮喘時 , 可與石菖蒲、酸棗仁、五味子、薏苡仁、苦杏仁等中藥配伍 , 湯劑常用劑量為2~15g , 丸劑常用劑量為0.31g;用于治療抑郁癥、老年癡呆癥等疾病的時候 , 可以與人參、丹參、合歡花等中藥配伍 , 常用劑量為10~30g[5
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