文章圖片



很多人在看《射雕》時 ， 早期總是說郭靖笨笨的 ， 但是當看到他施展“一箭雙雕”的超凡武藝后 ， 又不無感嘆 ， 那身手真俊啦！在中醫領域中 ， 醫圣張仲景創方 ， 也往往會有“一方二法”的神奇操作 。 “視丸湯之緩急 ， 察病情之輕重 ， 據臨床之所需” ， 而變易劑型 ， 充分體現了神醫扁鵲“隨俗為變”的精神 ， 為臨床辨證施治開創了一個良好的局面 。
在中醫的方藥領域里 ， “一方二法”并不少見 ， 比如理中丸（湯）就是一個頗具代表的方劑 。 《傷寒論》里明確提到的是理中丸 ， 不過在理中丸方的小字部分 ， 有“作湯加減法” ， 且有“然不及湯”的明論 ， 所以后世醫家更多提到的是理中湯 ， 尤其是在《湯頭歌訣》里只記載理中湯 ， 而沒有記載理中丸 。 由于理中丸和理中湯的藥物成分基本相同 ， 功效主治也基本一致 ， 又加上湯劑更為方便 ， 臨床運用也可以更好的隨癥加減 ， 因此后世醫家討論比較多的便是理中湯了 。
【骨關節炎|它是中焦脾胃的“守護神”，4味中藥，健脾胃、祛寒濕，其妙無窮】對于理中丸的出現 ， 直接以方名全稱出現的是在《傷寒論》386條 ， 治療霍亂的時候 ， 出現“寒多不用水者” ， 醫圣張仲景指出 ， 此時“理中丸主之” 。 那么理中丸究竟是干什么的呢？《傷寒論》159條提到過一句話 ， “理中者 ， 理中焦” 。 《湯頭歌訣》也是承繼了《傷寒論》的意思 ， 所以用了“理中湯主理中鄉”的歌訣來表達理中湯的主要職責 ， 一句話 ， 理中丸（湯）就是中焦脾胃的“守護神” 。 而清代名醫程郊倩解釋“理中”的意思為 ， “陽之動始于溫 ， 溫氣得而谷精運 ， 谷氣升而中氣贍” ， 更是精辟的中焦陽氣的重要性 ， 也說明了理中丸調理中焦陽氣的重要意義 。

理中丸（湯）在《傷寒論》里出現過 ， 在《金匱要略》里卻是以另一種身份出現 ， 在《金匱要略》里 ， 它的名字叫“人參湯” ， 主治范圍也發生了一定的變化 ， 主要用于治療“胸痹心中痞 ， 留氣結在胸” ， 具有“胸滿 ， 脅下逆搶心”的癥狀 。 對此 ， 《醫宗金鑒》指出 ， “虛者用人參湯主之 ， 即理中湯 ， 是以溫補中氣為主也” ， 并認為人參湯“由此可知痛有補法 ， 塞因塞用之義也” 。
在《傷寒論》里重點介紹的是理中丸（也有作湯法） ， 而在《金匱要略》里重點介紹的是人參湯 ， 二者有很多地方是不一樣的 ， 比如劑型不一樣 ， 所主病癥不一樣 ， 將息法不一樣 ， 但它們的方藥組成一樣 。 因此 ， 既可以把理中湯與人參湯看成是同一個方 ， 也可以將它們二者看成是兩個獨立的方 。 那么 ， 同樣的方藥組成 ， 為什么在《傷寒論》和《金匱要略》里主治范圍大不相同呢？這個不難理解 ， 中醫自古就有“同病異治 ， 異病同治”的奇妙之法 ， 所以同一個方劑可以治多種疾病 ， 并不是什么稀奇事 ， 這也體現了古人在制方領域中的博大精深 。
理中湯的藥物組成又是怎樣的呢？全方由“人參、干姜、甘草、白術各三兩”等4味中藥組成 ， 《傷寒論》對本方的甘草有明確要求 ， 是炙甘草 ， 《金匱要略》里沒有明說 。 對于煎服方法 ， 《傷寒論》和《金匱要略》里是一致的 ， 都是用水1600毫升 ， 煮取藥液600毫升 ， 去掉藥渣 ， 溫服 ， 每次200毫升 ， 每天三次 。 理中湯服藥后有詳細的將息法 ， 但是人參湯卻沒有 。 這可能與主治的病癥不一樣有關 。 《傷寒論》有“服湯后如食頃 ， 飲熱粥一升許”的將息法 ， 并且還需要覆被靜臥 ， “勿發揭衣被” 。 提到服藥后飲熱粥 ， 可能很多人會想到桂枝湯 ， 但是桂枝湯與理中湯服藥后啜粥覆被的意義是大不一樣的 。 桂枝湯服藥后啜粥覆被 ， 是“欲其助藥力以外散”；但是理中湯服藥后啜粥覆被 ， 的“欲其助藥力以內溫” 。

• 紅薯|它是最便宜的“長壽菜”！一吃腸道通，二吃眼睛亮，三吃防癌抗衰老
• 新陳代謝|明明吃得少還是一身肉，10種提高代謝的方法，讓你瘦成“皮包骨”
• |青春期1年，骨齡長了1.4年
• 飲食|逼自己在夏天暴瘦30斤，體驗“皮包骨”，7個減肥小技巧
• 減脂|巨掉秤的9個具體減肥方法，讓你這個夏天瘦成“皮包骨”
• 馬甲線|骨折后呼吸困難，警惕肺脂肪栓塞︱病例分享
• 燃脂|逼自己在夏天瘦30斤，8個減肥小技巧，讓你瘦成“皮包骨”
• 中藥|有一味中藥，是化骨刺的猛將
• 臀部|骨齡超前3.7歲，預測身高184.86cm
• |骨齡超前2.4歲，身高受損10cm。