矯肥胖與椎間盤變性相關 _生活百科

發表于2012年1月30日的《關節炎與風濕病》（Arthritis & Rheumatism）的一項研究指出，磁共振成像（MRI）數據顯示，肥胖與腰椎間盤變性的發生率增加相關。
腰部疼痛（LBP）很常見，是導致工作時間減少，生活質量降低和精神苦惱的重要原因。眾所周知腰椎間盤變性可導致LBP，而腰椎間盤變性很容易通過MRI查出。
為探討腰椎間盤變性是否與超重和肥胖有關，香港大學矯形外科和創傷科資深科學家Kenneth M.C. Cheung等在中國南方做了一項基礎人群的橫斷面研究，研究共納入2599名居民（其中男性1040名，女性1599名，平均年齡41.9歲）。參加者根據亞洲修訂體質指數（BMI）分組，全部參加者接受腰椎矢狀面T2加權MRI檢查。
結果顯示，MRI發現1890名（72.7%）參加者有腰椎間盤變性。有腰椎間盤變性者的BMI比沒有腰椎間盤變性者顯著高（23.3 kg/m2 對21.7 kg/m2; P<0.001）。研究發現腰椎間盤變性隨BMI增大而增加。腰椎間盤變性的評分標準為：沒有信號改變（0）；腰椎間盤髓核信號強度輕度降低（1）；腰椎間盤髓核信號強度降低，但椎間盤高度正常（2）；既有椎間盤髓核信號強度降低又有椎間隙變狹（3）。體重過輕個體的腰椎間盤變性平均評分為1.4；體重正常個體的腰椎間盤變性平均評分為2.5；超重個體的腰椎間盤變性平均評分為3.3；肥胖個體的腰椎間盤變性平均評分為3.8 。
除超重組與肥胖組外，其他各組間平均分的差異有顯著性（體重過輕組對體重正常組，P＜0.001；體重正常組對超重組，P＜0.001；超重組對肥胖組，P=0.092）。各組有終末期椎間盤變性和椎間隙變窄的平均腰椎數分別為：體重過輕病人0.2[范圍為0-2，標準差（SD）為0.5]；體重正常病人0.3（范圍為0-4，SD為0.6）；超重病人0.4（范圍為0-4，SD為0.7）；肥胖病人0.5（范圍為0-4，SD為0.9）。體重過輕組與體重正常組之間的差異沒有統計學顯著性（P=0.322），但體重正常組與超重組之間（P＜0.01），超重組與肥胖組之間（P=0.012）的差異有統計學顯著性。
對年齡、工作量、施莫爾結節（即軟骨小結節）、既往腰部損傷和脊椎狹窄改變進行校正后，多變量羅杰斯回歸分析顯示，BMI分組與椎間盤變性之間存在正性線性趨勢[將正常體重者作為基準；體重過輕者的比值比（OR）為0.59 。超重者的OR為1.30；肥胖者的OR為1.79] 。肥胖病人較易患終末期椎間盤變性和椎間隙狹窄（將正常體重者作為基準；校正OR為1.72）。
【矯肥胖與椎間盤變性相關】此研究的局限性為：研究是在中國南方居民中做的，因此或許不能推廣至其他人群；這是個橫斷面研究，還需要進一步做前瞻性研究來證明超重和肥胖可導致椎間盤變性。作者總結說：“這是證明椎間盤變性個體的BMI值比沒有椎間盤變性個體顯著增大的第一項研究；由于這是一項基于人群的研究，因此有巨大公共衛生意義。”