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第27個全國“愛眼日”｜呵護“睛”彩視界 點亮“光”明未來( 二 )

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第27個全國“愛眼日”｜呵護“睛”彩視界 點亮“光”明未來
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河南省立眼科醫院角膜接觸鏡科副主任呂天斌
真性近視不可逆控制近視有講究
孩子一旦真性近視 ， 每年的近視度數都在增加 ， 很多家長也都為此焦慮 ， 目前控制孩子視力有哪些方法？
“近視的本質是由于眼軸增長過快 ， 目前沒有根治的方法 ， 由于高度近視可能會引起多種并發眼病 ， 導致視力不可逆損害甚至致盲 ， 所以控制近視度數過快進展 ， 非常必要 。 ”呂天斌說 。
呂天斌表示 ， 經過大量研究 ， 目前控制近視的方法主要包含以下幾方面：改善用眼環境及培養良好習慣、改變膳食結構；采用光學方法矯正 ， 包括特殊設計的框架眼鏡和隱形眼鏡兩大類 。 框架眼鏡鏡片包括周邊離焦鏡片、多點近視離焦鏡片等 ， 這些鏡片與普通單光鏡片相比 ， 有一定的控制近視的作用 。 隱形眼鏡同樣在近視防控領域扮演了很重要的角色 ， 目前被證實可以延緩近視的隱形眼鏡有周邊離焦軟性隱形眼鏡、周邊離焦硬性隱形眼鏡和角膜塑形鏡（俗稱OK鏡） 。
“目前被證實可有效控制近視的藥物不多 ， 主要是不同濃度的阿托品滴眼液 ， 低濃度阿托品并不是人人都能用 ， 一定要進行充分的檢查后在醫生的建議下使用 。 ”呂天斌說 ， 對于雙眼視功能有異常的孩子通過訓練可以改善調節滯后 ， 從而有效減緩近視進展 。
白內障成為老年人失明的“殺手”
眼睛一張照 ， 慢病早知道；眼底一張照 ， 眼病早知道 。 為什么要強調給眼睛照相？哪些人群應定期做眼底檢查呢？
“老年性白內障又稱年齡相關性白內障 ， 多見于50歲以上中老年人 ， 60歲白內障發病率達到60%左右 ， 而且隨著年齡增加發病率明顯增高 ， 目前白內障是全球首位致盲性眼病 ， 因此 ， 我們應掌握白內障的相關知識 ， 正確預防、治療白內障至關重要 。 ”呂天斌說 ， 建議老年朋友至少每年做一次全面眼部檢查 。 如果出現可疑癥狀 ， 要及時到醫院處理 。 如果延誤治療 ， 很可能造成不可逆的損傷 ， 甚至導致失明 。
據了解 ， 年齡相關性白內障是導致老年人視力下降的一個主要原因 ， 約占全球失明總數的一半 。 那么 ， 應該怎樣預防白內障呢？呂天斌建議 ， 預防光損傷 ， 紫外線接觸時間越長 ， 患白內障的可能性越大 ， 所以外出時最好配戴吸收紫外線的墨鏡和寬邊帽加以防護 ， 從而預防白內障的發生 。
其次 ， 多喝水少食鹽防止脫水 。 另外 ， 還要補充微量元素及維生素 ， 適當服用富含微量元素諸如鋅 ， 硒等的食物 ， 少吸煙 ， 少喝酒 ， 也可以起到減緩白內障發生的效果 。 預防白內障可每天適當補充維生素和微量元素等 。 同時 ， 限制熱量攝入 ， 過胖者會產生過量的C-反應蛋白 ， 這種心臟危險因子也可增加白內障發病率 ， 因此預防白內障應控制體重 ， 控制血糖血脂血壓 ， 保持良好的心肺功能 。
得了白內障應盡早做手術
“白內障需要等到成熟再做 ， 早已是30年以前的說法了 。 這是因為我國早期白內障手術的技術不成熟 ， 創傷大 ， 并發癥也多 ， 患者的術后視力往往不理想 。 ”呂天斌說 ， 等到白內障成熟后再進行手術 ， 患者術后視力改善會更加明顯 ， 滿意度也會比較高 。 而目前白內障手術的技術已經非常成熟 ， 患者不需要再去等待白內障成熟 。
呂天斌表示 ， 等待白內障成熟會讓患者忍受一段相當漫長的低視力階段 ， 大大降低生活質量 。 而且 ， 在等待白內障成熟的過程中可能會出現白內障的相應并發癥 ， 如青光眼、葡萄膜炎或者過熟期的其它并發癥 ， 導致風險增加 。 因此 ， 不等到白內障熟透了才來做手術 ， 反而可以回避很多并發癥 ， 她建議患者在視力降到0.3~0.6之間的時候做白內障手術 。