③依非偉倫片（200mg*90片） ， 供HIV感染者使用 ， 目前能搜索到的為一個廠家的產品 。 具體遵醫囑 。 根據《中國艾滋病診療指南2021版》 ， 推薦服用方法：一天一次 ， 一次兩片 。 一瓶可以吃45天 。 具體遵醫囑 。 健客網上藥店可以搜索到的藥品為：
①替諾福韋片 ， 廠家很多 ， 價格差別很大 ， 個人認為 ， 替諾福韋片制藥工藝完善 ， 質量品質差距不大 ， 可以自行選擇 。 服用方法：一天一次 ， 一次一片 。 具體遵醫囑 。
②拉米夫定片（300mg*30片） ， 供HIV感染者使用 ， 目前能搜索到的為一個廠家的產品 。 服用方法：一天一次 ， 一次一片 。 具體遵醫囑 。
③拉米夫定片（100mg*14片） ， 供乙肝患者使用 ， 目前能搜索到廠家非常多 ， 因為成分一樣 ， 所以HIV感染者在300mg劑型無法獲得的情況下 ， 也是可以使用的 ， 只是需要強調服用方法是：一天一次 ， 一次三片 。 該規格的拉米夫定多數是一盒14片 ， 一次購買6盒 ， 可以吃28天 。 具體遵醫囑 。
④齊多拉米雙夫定片 ， 有兩個廠家的 ， 供參考 。 原來吃齊多夫定片+拉米夫定片的也可以選擇 。 服用方法：一天兩次 ， 一次一片 。 具體遵醫囑 。
經過搜索 ， 齊多夫定、阿巴卡韋、奈韋拉平、依非偉倫600mg劑量沒有發現有電商平臺銷售 。

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日常使用自費藥或者醫保藥獲取藥物須知
①自費藥 ， 尤其提醒生活或者現在在三四線小城市的的病友 ， 因為當地無論是治療點還是藥店 ， 多數都沒有你吃的藥 ， 務必提前獲取電商平臺或者省會城市線下藥店聯系方式 ， 多備幾個月的藥 。 否則快遞不通面臨斷藥 ， 只能轉換免費藥 ， 但因為免費藥副作用發生率一般比較高 ， 轉換方案需要監測不良反應的發生 ， 因為疫情不能定時監測就有發生風險的可能 。
②當地有自費藥線下銷售的城市 ， 適當備藥 ， 提前獲取醫院或者藥店的信息 。 以備不時之需 。
③當地自費藥進入醫保的 ， 日常通過醫保購買藥物的 ， 疫情時依然需要到定點醫院或者雙通道藥店購買 。

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疫情下科學停藥和換藥？
窮盡一切辦法 ， 依然不能獲取原來的藥物的時候 ， 需要了解科學停藥和換藥的方法：
此時無論是藥物調整方案或治療停止 ， 都必須在專業醫師的指導下進行 ， 必須采取一種相對安全的方式 ， HIV感染者不能擅自停止服用抗病毒藥物 。
《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊第4版》給出兩種科學停藥的方法 。 重新啟動抗病毒治療時需要考慮新的藥物組合 。
非核苷類藥物的血清半衰期是25~55h ， 而核苷類藥物(如替諾、阿巴卡韋、拉米夫定和奇多夫定）的血清半衰期是1~7h 。 因此如果治療方案中同時含有核苷類和非核苷類藥物時 ， 如果同時停用 ， 非核苷類藥物將會在血中較長時間內保持有效濃度 ， 此時HIV感染者將有可能產生非核苷類藥物耐藥病毒株 。
因此科學停藥方式是：
1.先停用非核苷類藥物(奈韋拉平或依非偉倫) ， 1周后再停用核苷類藥物(如替諾、阿巴卡韋、拉米夫定和奇多夫定) ， 從而保證停藥期間3種藥物的治療濃度一致 ， 減少耐藥的發生 。
2.若治療方案只包括核苷類藥物及蛋白酶類藥物時 ， 兩類藥物可同時停用 。
換藥優于停藥 ， 當然換藥依然需要經過你的主治醫生的評估 。 如果使用免費藥 ， 沒有特殊的基礎性疾病 ， 病載檢測不到 ， 各項指標基本正常 ， 換含有整合酶的自費藥 ， 按時吃藥 ， 疫情結束或者經濟條件不許可的情況下 ， 是可以換回免費藥的 。 具體轉換方案和你的主治醫生溝通 。 返回搜狐 ， 查看更多

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