陣發性房顫與持續性房顫,都有可能誘發腦梗塞,都需提防

有位朋友跟華子說 , 他有房顫 , 但并不是持續性的 , 間隔幾天才會出現一次 , 是不是危險性不大?華子說 , 陣發性房顫也可能誘發腦梗塞 , 不能掉以輕心 。 有不少腦梗塞患者 , 在發病之后查找原因 , 最終的結果就是陣發性房顫誘發的血栓 。
因為陣發性房顫更隱匿 , 大多數為偶發的 , 一過性的心悸癥狀 , 容易被忽視而不能及時治療 , 實際上危險性更大一些 。
陣發性房顫與持續性房顫,都有可能誘發腦梗塞,都需提防
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一、為什么會出現心房顫動
人體的心臟分為左心房、右心房以及左心室、右心室四個部分 。 心臟收縮信號從竇房結產生 , 先傳遞到心房 , 之后再通過房室結傳遞到心室 。 也就是說 , 心房與心室收縮不同步 , 心房要先于心室收縮 , 血液從心房流向心室 , 才能保證心臟的泵血功能正常 。
而在高血壓、冠心病、風濕性心臟病、肺心病、心肌病、甲亢、酗酒、情緒激動、過度運動等多種因素的影響下 , 心房電信號出現紊亂 , 導致心房失去規律性收縮 , 出現每分鐘350~600次的無規律收縮 。
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二、心房顫動的危害
在房顫發生時 , 典型癥狀是心悸、心慌 , 自己可以感覺到心臟“砰砰”亂跳 。 此時心房失去了泵血進入心室的正常功能 , 心臟供血量會減少25%以上 , 心臟功能不全者 , 房顫容易誘發心力衰竭 。
房顫時 , 左心房內血液流動速度減緩 , 在心耳部位容易出現湍流 , 滋生出血栓附著于心房壁上 , 稱為“掛壁血栓” 。 掛壁血栓一旦脫落 , 有很高概率會進入腦動脈 , 堵塞口徑較小的腦動脈 , 造成腦梗塞 , 大約有20%的腦梗塞是房顫造成的 。
長期持續的房顫造成心臟供血能力下降 , 使腦細胞長期處于缺血、缺氧的狀態 , 會使癡呆的風險增加2倍 。
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三、出現房顫時要怎么辦
房顫的類型可以分為陣發性房顫與持續性房顫 , 陣發性房顫為間歇性發作 , 一般短暫發作后可以自行終止 , 轉為正常的竇性心律 , 持續時間最長不超過7天 。 而持續性房顫會超過7天 , 如果不進行干預 , 很難自行終止 。
無論是陣發性房顫或是持續性房顫 , 都有可能誘發心力衰竭或腦梗塞 , 所以都要小心提防 。 目前對房顫的治療 , 先要對原發疾病進行控制 , 然后根據具體情況選擇藥物治療、電刺激、消融術等方法 , 消除房顫轉復為正常心律 。
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藥物治療通常需要長期堅持 , 在停藥后房顫容易復發;電刺激的復發率也很高;只有消融術的復發率低 , 有可能根治房顫 , 但消融術費用昂貴 , 而且具有一定的風險性 , 并不適用于所有房顫患者 。
如果使用上述方法仍然無法完全消除房顫 , 就需要長期與房顫共存 , 進行長期的抗凝血治療 。 使用抗凝血因子的華法林、利伐沙班等藥物 , 在用藥期間需要監測凝血指標 。 如果有用藥禁忌 , 可以做左心耳封堵術降低腦梗塞風險 。
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陣發性房顫與持續性房顫,都有可能誘發腦梗塞,都需提防】總結一下 , 無論是短期的陣發性房顫或是持續性房顫 , 都有可能造成腦梗塞、心力衰竭等并發癥 , 不能掉以輕心 。 如果發現房顫 , 一定要積極干預 , 請有經驗的心內科醫生診治 , 制定手術治療或是藥物治療方案 。 治療房顫的藥物需在醫生指導下使用 , 對用藥有疑惑 , 請咨詢醫生或藥師 。 我是藥師華子 , 歡迎關注我 , 分享更多健康知識 。