減肥手術面面觀

【減肥手術面面觀】外科手術減肥是怎么回事?

肥胖癥的手術療法,包括治療肥胖及并發癥的各種減肥術,只能作為各種綜合減肥療法的輔助性措施,而不能代替合理的飲食節制、中西藥治療,更不能代替以健美為目的的運動療法 。否則光靠減肥手術,而不采取綜合的減肥措施,是難以得到理想效果的 。

在采取全身綜合減肥措施的同時,進行局部去脂術效果最好 。過去局部減肥去脂的方法只有腹壁形成術,此后發明了負壓吸引法,即脂肪抽吸術 。由于單純負壓的力量僅是作用于薄弱區,使吸出的脂肪不均勻,造成局部凹凸不平等副作用 。近幾年科研人員又研制出用超聲脂肪塑形儀來減脂 。超聲脂肪塑形儀減肥的原理就是利用特定波長的超聲波,選擇性地破壞脂肪細跑、同時保護神經血管,達到最佳的去脂效果,并且盡可能地減少副作用 。特別適合體重并不超標準,因局部肥胖而導致形體不美的患者 。

減肥手術面面觀

腸切除術
不少女性都認為自己的消化吸收功能似乎特別發達、連“喝水也會胖”,所以,想借外科手術切除小腸或作胃隔間,以減少營養吸收 。這樣雖可減少食物的吸收而達到減肥目的,但對身體的破壞力卻大得驚人 。做過手術后,病人必須從以往的“鯨吞”改成“蠶食”,常常不能適應食量銳減,甚至連喝水都會拉肚子 。
而切除小腸的后遺癥更多,不但容易造成肝功能惡化,皮膚彈性疲乏;腹瀉次數過于頻繁,更會使電解質流失,影響傳導系統,嚴重時還可能使心臟衰竭而死 。如果腸子蠕動不對,也會形成漲氣 。而過短的小腸,則會增加和大腸的接觸面積,導致細菌感染 。

這種減肥手術必須下很大的決心,從此節制飲食,不再暴飲暴食,否則脂肪將會撐開傷口,不易愈合 。因此,若不是超級肥胖,影響心臟及呼吸功能,最好不要輕易嘗試 。
閉式減肥術——脂肪抽吸術

所謂閉式減肥術,即采用小切口,借助特別的吸頭及負壓吸引裝置,在盲視下操作,以吸取皮下堆積的脂肪組織,故又稱脂肪抽吸術 。這種方法發展較快,目前已有很多改進的方法,如超聲吸脂術、電子吸脂術以及注射器抽吸吸脂術 。以局部脂肪堆積為特征的輕、中度肥胖適合于此種吸脂術 。術前醫患雙方反復協
商,劃出需吸脂的范圍,然后局部注射一種復合配方的“腫脹液”,開啟電動負壓吸引器,使負壓達到66.5至93.1千帕,即可按照標記范圍進行拉鋸或刮吸 。一般每次可抽吸l000—2000毫升脂肪 。

開放式減肥術

如果皮下組織嚴重松馳下垂且局部肥胖,例如腹部組織松垂已形成圍裙樣畸形時,不僅影響體形美,還會給工作、生活帶來不便,往往需要做開放式減肥術 。所謂開放式減肥術,即完全借助外科手術,在直視下切除松垂的皮膚及堆積的皮下脂肪組織,同時還可以糾正肌肉和腱膜的松馳變形,其優點是可以提緊松馳的皮膚、肌肉和腱膜 。開放式減肥主要用于腹壁松垂凸出畸形 。腹壁美容術多采用低位橫切口、水平切口及弧形切口等 。切口位置隱蔽,一般不會暴露 。但這種外科手術較大,需全身麻醉,一般應住院進行,且不適宜年齡偏高并伴有心腦血管疾病者 。但因其能提緊松垂的腹壁,確實對中老年婦女有很大的吸引力 。

聯合術式

將以上閉式和開放式減肥術聯合應用,取二者之優,避二者之不足,尤其適用于中度或重度肥胖者的減肥 。二者聯合應用,既可吸除堆積的脂肪組織,又可借助皮膚脂肪切除術拉緊松馳的皮膚并恢復其彈性 。此種手術多限于腹部 。一般先行吸脂術,吸脂完畢后,再行皮膚脂肪切除術 。此法可拉緊腹壁皮膚并使髂腰部
恢復優美的曲線 。

醫學減肥術不同于藥物減肥術 。它屬于外科手術范疇 。一切術前準備和術后護理均應按照外科手術的原則進行 。它有嚴格的適應癥和禁忌癥,術前應與醫生協商咨詢,并征得親屬的同意 。外科手術減肥也可能出現外形不規整、血腫、皮膚皺折、瘀斑、感覺減退、腫脹等并發癥,患者術前應有一定的思想準備 。但一
般說來,只要在正規醫療單位就醫,嚴格遵照醫囑行事,上述并發癥大多是可以避免的,手術效果也比較理想 。
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